哮喘是一种发生于气道的慢性炎症性疾病（可以理解为一种发生于气道的慢性过敏性疾病）。慢性炎症形成后，气道敏感性增高，在外界各种因素的刺激下，通往肺部的气道变得狭窄，通过气道的气流因而受限，从而出现咳嗽、喘息、气促、胸闷等哮喘症状。

哮喘是儿童和青少年最常见的慢性呼吸道疾病，近些年来，全球范围内哮喘的发病率急剧上升，尤其是儿童，目前全世界约有三亿哮喘患者，预计到2025年将新增一亿哮喘患者，哮喘已经成为危害公共健康最常见的疾病之一。

一、哮喘的病因

1、食物过敏

除了过敏性鼻炎这种病理过敏致病因素以外，像食物过敏、药物过敏等，也有很大的概率会诱发儿童支气管哮喘。

2、家族遗传

儿童哮喘的致病因素有很多，其中影响最大的就是家族遗传，呈现明显的家族聚集性；

研究表明，过敏性疾病家族史对儿童哮喘有显著影响。

父母中一方患有哮喘，儿童患哮喘的概率较其他儿童高2-5倍，如果父母双方均患有哮喘，儿童患哮喘的概率高达50%。

3、内分泌因素

约2/3患儿于青春期哮喘症状完全消失，女性于月经期、妊娠期时病情加重。患甲状腺功能亢进时症状重，均提示哮喘的发病可能与内分泌功能紊乱有关，具体机制不明。

4、神经信号通路

研究发现在哮喘患儿体内存在丝裂素活化蛋白激酶（MAPK）等神经信号通路调控着细胞因子、黏附因子和炎性介质对机体的作用，参与气道炎症和气道重塑。

5、精神因素

受到情绪的影响，一些孩子也容易得哮喘，这是一类身心疾病。

二、哮喘发作的症状

1、咳嗽：通常发生在晚上、早晨、运动时。

2、喘息：儿童呼吸时可闻及高音调的哨笛声。

3、气促：呼吸比较困难，严重患儿听不到上述的哨笛声但伴有锁骨上及肋间的凹陷、口唇青紫。

4、胸闷：感觉好像什么东西压在胸上。

三、怎么预防哮喘发作

1、避免接触过敏原

尽可能避免接触环境中可能存在的过敏原，同时注意保持环境清洁、避免接触各种能够诱发哮喘的因素。

外出游玩时，哮喘患儿要避开花丛，并戴好口罩。

2、注意饮食

哮喘患儿的饮食要清淡，搭配合理。患儿可以多进食新鲜的蔬菜、水果，如小白菜、胡萝卜、苹果、梨等，补充足够的维生素C。同时，患儿还应注意避免摄入能够引起过敏的食物。此外，冷饮、甜食也会诱发哮喘，要尽量避免。

3、适当活动

让孩子每天有一定的户外活动时间，切不可因为害怕孩子哮喘发作而过分限制其体力活动。户外活动的场地选择也要注意，尽量避开可能会诱发哮喘的草地、树林、花园等。

4、避免呼吸道感染

呼吸道感染与哮喘的发作密切相关。春天穿着要适宜，家长应根据天气变化，及时给孩子增减衣物，避免受凉感冒，预防呼吸道感染。

5、严格遵医嘱用药

哮喘患儿服药一定要遵医嘱，家长不能自行停药或减量，否则会使患儿病情加重或反弹。

家里备好雾化器和常用雾化药物，一旦孩子出现哮喘急性发作，可以及时用药处理。如果孩子的症状较重，或者用药后并未得到缓解，一定要及时送医。

6、注意保暖

疲劳、寒冷、压力过大等都会导致免疫功能下降，容易诱发哮喘发作。

（河南省新蔡县妇幼保健儿科 张爱龙）