静脉血栓是指纤维蛋白、红细胞，以及不等量的血小板和白细胞在静脉内形成凝块，引起血管部分或完全血栓栓塞，导致相应部位血供障碍。主要分为浅静脉血栓及深静脉血栓。

浅静脉血栓常由于浅静脉穿刺、置管或输液注药导致管壁内膜刺激，或者由于浅静脉近段回流受阻，静脉内血流淤滞而形成，有时也可为深静脉血栓累及浅静脉所致；深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病，致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态等。可累及大腿和小腿大静脉，由于凝血块堵塞血流可造成肢体疼痛、肿胀，当血栓脱落并沿血流移动时可造成血栓栓塞，血栓栓塞可发生于脑、肺、心脏或者其他部位，导致严重损害，威胁生命安全。

那么，关于静脉血栓您还知道哪些常识呢？

一、静脉血栓的病因和高危人群

研究者发现造成血管内血栓形成的三大元凶是：血液高凝状态、血液流速缓慢、血管内膜损伤。高危人群主要包括：长时间静坐或静卧、高龄、肥胖、怀孕或产后初期、恶性肿瘤患者、静脉曲张患者、瘫痪患者、有严重外伤史或静脉血栓栓塞史患者、下肢大手术、制动及长期卧床患者、心力衰竭患者、口服避孕药和激素治疗的人群、A型血人群及持续超过4个小时的长途旅行的人群等。

二、静脉血栓的症状

1.下肢静脉血栓：患者患侧肢会伴随有肿胀疼痛的问题，这类症状尤其是在患者活动之后加剧，部分严重者会因此而无法或是恐惧下地活动。若是患肢蔓延到整个下肢深静脉系统，导致其完全处于阻塞状态时，患病一侧肢体的张力会明显增高。患者小腿部位凹陷性浮肿异常明显，下肢广泛粗肿、剧痛。

2.上肢静脉血栓：这类静脉血栓疾病的发生主要是由于上肢静脉回流受阻导致的。上肢静脉血回流受阻，就会致使上肢水肿，让患者有肿痛感存在，更甚者会出现面颈部肿胀的情况。

3.门静脉血栓：患者患病处于急性期时，会有上腹痛，腹胀的情况，随即伴随有肝脏肿大和腹水的问题。患者腹壁静脉扩张，同时会伴随有不同程度肝损害的情况，多可见有黄疸出现，严重者会因为肝功能损害快速恶化而出现肝昏迷而死亡。

三、静脉血栓症的危害

1.肺动脉栓塞：这是静脉血栓症最严重的危害。大约80%的深静脉血栓患者没有任何临床症状，但猝死常常是该疾病的首发症状和唯一的临床表现，猝死的原因即为“肺栓塞”。

2.静脉瓣膜功能不全：血栓形成再通后，由于炎症和瘢痕形成，进而引起瓣叶的缩短和纤维化，瓣膜间隙受限或者瓣膜粘连导致管腔狭窄。相当于车祸后，虽然经过疏通，交通恢复，但车祸发生地点仍发生不可逆的破坏，影响后续通行。该危害导致活动以后，或者是站立位的浮肿，严重影响生活质量。

3.静脉曲张：当某一处发生车祸，大家便会选择其他可以通行的道路，被选择的道路则会承受更多的车辆。所以如果深静脉血流受阻，会导致浅静脉代偿性扩张，时间长了就可能会出现静脉曲张，会有不适的症状如感肿胀、酸胀、沉重等。

四、静脉血栓的预防

1.预防静脉血栓“交通员”：血栓的形成就是血液凝结形成塞子，就好像车子相撞形成了车祸。为防治血液中也发生“车祸”，必要时有相应的“交通员”上场，像低分子肝素、利伐沙班、达比加群等这些药物是常用的抗凝药物，当然一定要在专业医生的指导下应用。

2.空气波压力治疗：血栓的形成常常是由于血流缓慢，血液淤积在一起。就好比在正常车道上车开得很慢会出现堵车，这时需要采取措施，促进血液流通的速度。手术后可以进行空气波压力治疗，气压治疗是通过对气囊充放气，对肢体和组织形成压力，一张一弛，促进血液循环，防止静脉血栓的发生。

（洛阳市中医院血管外科 崔召伟）