随着时代的发展，现在的人们的生活节奏越来越快，压力也越来越大，随之出现了很多的男性不育患者，那么导致男性不育的原因是什么呢？怎么治疗呢？下面带大家来了解一下！

一、什么是男性不育症

一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。由男性因素引起的不育，称为男性不育症。在不育原因中，男方因素约占50％。引起男性不育的病因主要分二类：一类是性功能障碍包括勃起功能障碍，射精功能障碍，一类是精子指标异常如少精、弱精和畸精症。

二、男性不育症发病因素

可分为睾丸前、睾丸和睾丸后三个因素。

1、睾丸前因素：是指男性不育的内分泌性病因。

（1）下丘脑疾病：

常见的如：原发性低促性腺激素型性腺功能减退综合征。

（2）垂体疾病：

①垂体功能不足 ②高泌乳素血症。

（3）内源性或外源性激素异常：

①雌激素和（或）雄激素过多；②糖皮质激素过多；③甲状腺功能亢进或减退；

2、睾丸因素：

（1）先天性异常：

①染色体或基因异常。②隐睾。

（2）睾丸炎：

青春期后的流行性腮腺炎30%合并睾丸炎，可对睾丸造成损伤。

（3）睾丸外伤。

（4）精索静脉曲张：往往是多种因素综合作用的结果。

3、睾丸后因素：主要表现为梗阻因素、性功能相关因素及精子成熟相关因素等。

（1）梗阻常见有附睾梗阻、输精管梗阻（缺如）、射精管梗阻。

（2）性功能相关因素：比如勃起功能障碍、逆行射精、不射精等。

（3）精子成熟相关因素：①纤毛不动综合症；②精子成熟障碍。

4、特发性不育：原因不明导致的男性不育症。

三、不育的治疗

 1、药物治疗（激素治疗）

还没有研究能够证实激素治疗能够改善特发性OAT患者妊娠率，如使用HCG/HMG、雄激素、抗雌激素（克罗米芬和他莫昔芬）、催乳素抑制剂（溴麦角环肽）和类固醇激素等。然而，一些原发的内分泌性不育可以经药物治疗，包括：

①低睾酮：睾酮替代对精子生成会有副作用。抗雌激素治疗或许是更好的选择，如他莫昔芬10mg2/日；

②促性腺异常减低：开始注射HCG1500IU3/周，6周后如果无精子症持续存在可以HMG或rFSH75-150IU3/周。

③高催乳素血症：多巴胺受体激动药

有精子抗体患者，使用高剂量皮质激素会有效果。

可采用中药复方，配合辅助生殖技术，为免疫性不孕的有效治疗手段。

2、腹腔镜精索静脉高位结扎术

采用腹腔镜精索静脉高位结扎术，可利用高位结扎有效地阻止血液反流。经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在临床中应用最多也是最为成熟的手术，手术创伤小，患者恢复快，并且可以同时处理双侧的精索静脉曲张。

通过腹腔镜精索静脉高位结扎术可显著提高血清睾酮浓度，改善精液质量，改善激素分泌和生精功能，提高血清T浓度，提高精子浓度和活力。

3、输精管吻合术

适应证：

（1）输精管绝育术后，要求再生育者。 

（2）输精管绝育术后，出现附睾郁积、性功能障碍等并发症，临床症状较重，经长期非手术治疗无效者。 

（3）阴囊内及腹股沟部手术，不慎误伤输精管，而需要生育者。

总之，治疗男性不育症的方法很多。希望患者能够正确对待疾病，不要在不孕症的治疗中陷入治疗的误区。再次遇到不孕不育，最好尽快选择去正规医院诊治，了解自己的情况，选择更适合自己的治疗方案，才能更好地解决不孕带来的影响。患者不应给自己带来心理压力。

（解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区泌尿外科 翟松锋）