现代人都讲究养生，更注重健康饮食，除了“三高”人群外，许多普通人也开始注重低脂饮食。高脂饮食，已经被确定为心血管疾病的重要危险因素，但近期一项由美国政府资助的研究发现，在脂肪总摄入量与冠心病易患程度之间并没有明显的关联。所以，笼统地说低脂饮食可以预防冠心病是不确切的。所以，我们该如何正确看待“低脂饮食”呢？

人体内的脂肪是细胞内良好的储能物质，能够提供能量，并负责保护内脏、维持体温，还能协助脂溶性维生素的吸收、参与机体各方面的代谢活动等，因此，脂肪在身体里的作用还是很大的。从长期的健康来考虑，不是我们从饮食中摄入了多少脂肪，而是我们摄入了哪类脂肪。甜食和快餐中含有大量的饱和脂肪和反式脂肪（一种有害的脂肪）会通过增加身体胆固醇的总量和低密度脂蛋白从而增加罹患冠心病的危险。而单元不饱和脂肪和多元不饱和脂肪有助于我们的心脏健康，特别是对高危冠心病人群，可以降低血压和甘油三酯水平。

低脂饮食是指膳食脂肪占膳食总热量的30%以下或全天脂肪摄入量＜50g的饮食模式。根据脂肪限量程度，分为3个等级：严格限制脂肪膳食，每日总脂肪摄入量不超过20g；中度限制脂肪膳食，每日总脂肪摄入量不超过40g；轻度限制脂肪膳食，每日总脂肪摄入量不超过50g。

脂肪含量超过20%的食物才被认为是高脂食物，像是沙拉酱、巧克力、腌肉、方便面等都是高脂食物，建议少吃或不吃。也要特别警惕加工食品中的反式脂肪酸，人摄入反式脂肪酸越少越好，每天应少于2g。所以，低脂饮食是要选择地摄入好脂肪，而不是简单地不吃或少吃脂肪。鱼类脂肪含量相对较低，且不饱和脂肪酸较丰富，有利于保护心脑血管和维护视网膜，建议常吃鱼肉尤其是某些深海鱼，如三文鱼、金枪鱼、鳗鱼、小黄花鱼、带鱼等，可以作为食用首选。禽类脂肪含量也相对较低，其脂肪酸组成优于畜类脂肪。畜肉中的脂肪含量较高，摄入过多会导致肥胖、心血管疾病，应当控制畜肉摄入量，吃得时候应先选瘦肉。所以低脂饮食是指脂肪、胆固醇比例较少的饮食，不建议吃的是肥肉、动物内脏、禽畜肉皮、鱼子、蟹黄等脂肪、胆固醇含量较高的肉类，而鱼肉、瘦禽畜肉等含的脂肪并不高，因此建议常吃鱼肉。

在生活中，应该根据临床医师和健康营养师的建议制定合理的食谱，养成良好的饮食习惯，选择一些脂肪含量较少的食物，才能提供合理的营养支持并保证机体的营养需要。大家可以根据不同的需求选择不同的低脂膳食等级，拥有属于自己的食谱。

(莱西市人民医院心血管内科 宋彦蓉)