NICU（新生儿重症监护病房）是一种专门为早产儿和其他需要特殊护理的新生儿提供高度医学监测和治疗的病房。早产儿是指出生时孕龄不足37周的婴儿，这些婴儿因为出生时的生理和行为发育还不完全，需要在NICU接受治疗。

因此早产儿的家长和医护人员需要更加关注这些婴儿的特殊需求，其中早期抚触对于早产儿的发育非常重要。在本文中，我们将探讨早产儿的发育和早期抚触的好处，并提供如何进行早期抚触的建议。

一、早产儿的发育

（一）早产儿的生理特点

早产儿的生理特点是他们出生时身体各系统尚未完全发育成熟，这使得他们更容易发生各种健康问题。例如，早产儿的肺部可能不够成熟，导致呼吸困难。早产儿的胃肠系统可能还不能消化乳汁，需要通过胃管喂养。早产儿的皮肤非常娇嫩，易受感染和损伤。因此，早产儿需要在NICU接受特殊的医学监护和治疗。

（二）早产儿的发育延迟问题

早产儿的发育延迟问题是指早产儿的生理和行为发育相对满期而有所延迟。例如，早产儿可能需要更长的时间才能开始吮吸，摇头、坐立、翻身和行走等动作。这些延迟可能会影响早产儿的生活质量，因此早期抚触对早产儿的发育尤为重要。早期抚触可以促进早产儿的身体和心理发育，帮助他们更快地恢复健康并适应外界环境。

二、早期抚触的好处

早期抚触对早产儿的身体和心理发育都有积极的影响。

（一）对早产儿的身体发育的积极影响

早期抚触可以促进早产儿的身体发育，包括：

1.促进生长发育：早期抚触可以促进早产儿的体重增长和头围增加，促进他们的生长发育。

2.提高免疫力：早期抚触可以促进早产儿的免疫系统发育，减少感染风险。

3.改善肠道功能：早期抚触可以改善早产儿的肠道功能，促进消化和吸收。

（二）对早产儿的心理发展的积极影响

早期抚触可以促进早产儿的心理发展，包括：

1.促进安全感：早期抚触可以帮助早产儿建立安全感和信任感，减轻他们的不安和恐惧感。

2.促进认知发展：早期抚触可以促进早产儿的大脑发育，提高他们的认知能力和智力水平。

3.促进情感交流：早期抚触可以促进早产儿和家长或医护人员之间的情感交流，建立亲密的关系，提高婴儿的情感健康。

综上所述，早期抚触对早产儿的身体和心理发育都有积极的影响，因此应该在NICU中得到广泛应用。

三、如何进行早期抚触

进行早期抚触需要注意以下几点：

（一）抚触的时间和频率

早期抚触应该尽早开始，尽可能多地进行，可以每天进行多次，每次持续时间应该在15分钟以上。早产儿出生后最初的几天，由于身体的不适和治疗的需要，可能不能立即开始抚触，但应该尽快开始。

（二）抚触的方法和技巧

早期抚触的方法和技巧需要根据早产儿的生理和心理特点进行个体化的选择和应用，以下是一些常用的抚触方法和技巧：

1.轻柔触摸法：用手指轻柔地触碰早产儿的身体，包括头部、手臂、腿部等部位。这种触摸可以促进早产儿的感觉发育，增加早产儿的舒适感和安全感。

2.疏松按摩法：用手指或掌心轻轻按摩早产儿的肌肉，可以促进早产儿的肌肉发育和循环系统的发育，增加早产儿的舒适感和安全感。

3.侧卧触摸法：将早产儿放置在侧卧位上，用手轻柔地触碰早产儿的身体，包括头部、背部、手臂、腿部等部位。这种触摸可以促进早产儿的呼吸、循环和消化系统的发育，增加早产儿的舒适感和安全感。

4.增强联系法：让早产儿和家长或抚触者之间建立联系，如手握手、眼对眼等方式，可以促进早产儿的情感发育和亲子关系的建立，增加早产儿的安全感和信任感。

需要注意的是，抚触的方法和技巧应该避免使用过于刺激性或剧烈的触摸，避免对早产儿造成过度刺激或不适。抚触者应该随时关注早产儿的生命体征和行为反应，及时调整抚触方法和技巧，确保早产儿的安全和舒适。同时，抚触者应该注意保持清洁和卫生，避免传播感染。

四、需要注意的问题

（一）对早产儿进行抚触的适宜时期

早产儿的皮肤非常脆弱，因此需要在适当的时候进行抚触。在早产儿出生后的第二天，通常可以开始进行抚触，但具体的抚触时间和方法应该根据早产儿的病情和医生的建议而定。一般来说，早期抚触应该持续到早产儿出院前。

（二）对于某些病情的早产儿是否适宜进行抚触

有些病情的早产儿可能不适合进行抚触，例如呼吸困难、循环不稳定、感染等。在进行抚触之前，医护人员会对早产儿进行评估，确定是否适合进行抚触。如果早产儿有其他疾病或特殊情况，应该在医生的指导下进行抚触。

（三）对抚触者的要求和技能

进行早期抚触需要有一定的技能和经验。抚触者需要注意手部清洁和消毒，并且需要穿戴无菌手套。抚触者需要轻柔、温和地进行抚摸和按摩，注意早产儿的反应，以避免对早产儿造成过度刺激。在进行抚触之前，抚触者应该接受相关的培训和指导，了解早产儿的生理特点和抚触的技巧。

综上所述，早期抚触对早产儿的身体和心理发展具有重要的积极影响，可以促进早产儿的生长和发育，减少并发症的发生，提高早产儿的生存率和生活质量。此外，早期抚触还可以促进母婴情感联系的建立，增强母婴之间的亲密感，有利于母乳喂养的建立和维持。

推广早期抚触对于促进早产儿的健康和发展具有重要的意义。可以帮助家长和抚触者了解早期抚触的好处和方法，提高抚触者的技能水平和安全意识，保障早产儿的安全和健康。此外，医疗机构也应该提供相应的培训和支持，建立完善的抚触服务体系，为早产儿和家庭提供更好的抚触服务。

（息县人民医院新生儿科 尹佩钰）