
一文教您读懂房颤
2023-5-8 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】随着人口老龄化和生活方式的改变,房颤发病率呈急剧上升趋势,其发病率的增长速度超过了心肌梗死和心力衰竭等疾病,已经成为影响居民健康水平提高、阻碍社会经济发展的重大公共卫生问题。数据显示,我国约有1000万人受房颤的困扰,80岁以上患病率高达10%,而实际发病率可能比确诊率更高,因为部分患者症状不明显而未引起足够重视。说起房颤这个词,相信很多人都是一头雾水。它到底是什么呢?让我们一起来了解一下。
房颤其实也叫心房纤颤,说得简单点这就是一种比较常见的心律失常。一个健康的人正常的心跳一般来说频率是在60—100次/分的,而且是具有一定的规律性的,但若是心跳频率达到了350—600次/分,而且还没有规律的时候,就会导致我们的心脏无法整齐的收缩,而是在极不协调的乱颤,那么这就是房颤。
房颤的常见原因有高血压、瓣膜性心脏病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、心脏外科术后、心肌病、冠心病、心包炎、先天性心脏病、肺动脉栓塞等。大量饮酒、吸烟也会增加房颤的发病风险,其他诱因还包括:劳累、情绪激动、精神紧张、过量摄入咖啡因、缺氧、电解质紊乱、严重感染及某些药物的影响等。
有时候,房颤还可以发生在65岁以下、没有任何基础心脏疾病也无其他常见的房颤触发因素的个体中,称为孤立性房颤或特发性房颤,这种情况在临床上也并不少见。高血压性心脏病已成为目前房颤最常见的原因。
房颤的临床表现差异较大,可有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等症状,有些患者还合并有大汗、小便增多等自主神经功能紊乱的表现。心跳特别快的患者可以出现血压下降、心功能不全等,严重者可导致急性肺水肿、心绞痛或心源性休克等。在部分阵发性房颤的患者心跳由房颤自动恢复为窦性心律时,会出现心跳减慢甚至心脏暂时停跳的情况,如果2~3秒钟没有心跳出现,患者会发生眼前发黑,甚至短暂的意识丧失,晕倒在地。还有相当一部分患者可以没有明显的自觉症状,然而房颤的危害依然存在,仍需治疗。
根据心房颤动治疗指南,导管消融已经成为根治房颤一线治疗方案。该手术采用微创介入手术,患者全程清醒,不开胸,伤口小,安全性高,并发症少,恢复快,平均手术时间1—2小时,术后8小时即可下床活动,2—3天即可出院;循证医学数据表明:药物治疗房颤有效率20%—30%,射频消融治疗房颤有效率可以达到90%。房颤越早治疗效果越好,成功率也越高,特别是阵发性房颤患者,一旦转为持续性房颤,不仅心功能受到影响,治愈率也将大大降低。
房颤本身不是病,但是房颤带来的影响却很严重,注意保持好的生活习惯,每个人的心脏都可以健康有活力。送给自己最好的礼物便是一个健康的身体,好的身体能带来好的心情,反之亦然。
(周口市第一人民医院心血管内科 王培)
