很多胸痛的患者来就诊的第一句话就是：“医生，我心绞痛了！”事实上，并非所有胸痛都是心绞痛。心绞痛有一套明确的判断标准，如果不能及时识别心绞痛并处理，可能会导致心肌梗死。心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状，体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等均可诱发。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血缺氧所致，以胸骨后心前区压榨性胸痛为主要特征的临床综合征。心脏作为人体的一个重要器官，其自身也需要血液的供应，供应心脏自身血液的血管称之为冠状动脉。任何原因导致的冠状动脉供血不足都可引起心绞痛。心绞痛可持续3～5分钟，在休息或含服硝酸甘油片后可得到缓解。

冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄到一定程度，使得心肌血液和氧气供应不足以满足心脏的需要，即发生心绞痛。冠状动脉粥样硬化是引起冠心病心绞痛的最常见原因；其他原因如冠状动脉痉挛、严重的主动脉瓣狭窄或反流等也可能引起心肌供血减少引起心肌供血不足，导致心绞痛。

心绞痛也会引发胸部疼痛，但是这种疼痛却是突发性的。疼痛的部位大多在胸骨中上部，而且这种疼痛是呈放射性的，在胸痛的同时，左肩、左背、左上肢内侧都有可能会出现疼痛的感觉。严重的时候甚至无名指和小指头都会感到疼痛，而疼痛的程度，则与病情的轻重有直接的关系。

一般心绞痛在患者得到充分的休息之后，或者服用硝酸甘油之后，能够快速得到缓解。之所以在休息之后可以缓解，是因为在休息之后血压会慢慢平稳，从而血管和心脏的负担减轻，血液循环变得流畅之后，心绞痛的症状自然会慢慢消失。硝酸甘油能够起到扩张血管的作用，因此服用之后血液流动将会变得更加顺畅，心绞痛自然会快速消失。

心绞痛带来的疼痛感一般表现为钝性疼痛。患者在感到疼痛的同时，还会感到压迫感和窒息感。这种不适的症状会随着病情的不断加重而变得越发强烈。严重的时候患者甚至会脸色都会变得苍白如纸，正常的生活和工作根本无法进行。由于心绞痛引发的疼痛，大多不会持续很长的时间，一般会疼痛1～5分钟的时间，但是却可能在一天之内发生很多次，当然也有可能几天才发生一次。这种疼痛感超过15分钟的情况，非常罕见。

心绞痛并不是无缘无故发生的，大多都会存在明显的诱因，比如剧烈的运动、情绪过度紧张、吃饭吃得太饱或者过度劳累等等，当这些诱因结束的时候，心绞痛也会随之消失。

最后温馨提醒大家：出现心绞痛一定不可以忽视，建议及早地去医院进行治疗，心绞痛对心脏的影响是很大的，很容易出现心跳骤停等一系列症状，建议进行药物治疗或手术治疗，一定不可以拖，也要定期去医院进行检查。情况严重的一定要住院进行治疗，因为心绞痛的发病较为突然，很难控制。

（太康县人民医院心血管内一科 张莎莎）