随着中医药的发展，中药的疗效得到更多患者的认可、肯定，服用中药的患者越来越多，门诊经常遇到患者咨询中药汤剂的服用方法。中药汤剂的煎煮方法、服药时间和服药期间的饮食都直接影响药物的疗效，一般情况下，喝中药在餐与餐之间为佳，《汤液本草》中指出“药气与食气不欲相逢，食气消则服药，药气消则进食。”可以看出药物和食物不宜同时服用，二者必须间隔一段时间。

一般来说一剂药煎煮2次后，两次药汁兑匀分2次服（早、晚），也可以分3次（早、中、晚）。

对胃肠道有刺激的药，宜饭后服。

滋补药，宜空腹服。

驱虫药，空腹服或者晚上睡前服。

安神药，睡前服。

急性重病随时服。

什么样的中药顿服？（也叫一次服）。

病情急，煎后立即服下，像治疗急症的泻心汤，治疗肠痈的大黄牡丹汤，可将1剂药一次全部服下，药力大而猛，能充分发挥作用。病情危重的患者甚至可一日2—3剂，煎成之后合并一起分多次昼夜连服，使药力持久从而达到快速控制病情的目的。

温服和冷服，中药汤剂一般采用温服减少胃肠刺激，有些药物更强调温服、热服，如感冒药，有利于发汗解表达到汗出邪去。另外脾胃虚寒或脾肾虚寒的患者宜热服以免伤阳气，寒湿痹症，热服有利于温通血脉散寒除湿。有些病采用冷服，如服药呕吐者、清热解毒药，冷服作用更强。

频服是少量多次服用，如治疗呕吐、咳嗽严重的患者，小孩服药常常出现呕吐宜频服，使药物浓度在体内积蓄而达到治疗作用，心衰、水肿、脾胃虚弱、肾功能不全等患者，可以根据病情减少中药服药量，也可多次服药减少药量。

一般中药汤剂一天2次，一次100---150ml，煎煮前浸泡30—60im，用砂锅或者瓦罐煎煮中药。

服用中药汤剂时不能吃生冷辛辣刺激性食物，容易刺激胃肠道影响药物吸收，导致药效发生改变，除此之外服中药汤剂忌糖、牛奶、茶。在复杂的病情变化过程中，只有通过特殊的服药方法才能适应病情需要，达到良好的药效。

总之，服药时建议咨询医生，在医生指导下进行。

（泌阳县人民医院中药库 李云瑞）