天气炎热或寒冷，空调多开，有心脏基础疾病的患者，由于室内外温差大，不小心感冒、肺部感染等诱发因素，易出现心衰急性发作。那么，有心脏病的患者，日常应该如何预防心衰呢？

一、什么是心衰？

心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。

二、心衰对心脏病患者的危害

心脏是一个血泵，全天24小时不停歇地跳动、泵血。一旦功能受损，它就带不动太多的血在身体里流动，这就称为心力衰竭，简称“心衰”。心衰实际上是所有心脏病的一个终末状态，风湿类心肌炎、高血压、冠心病等心血管疾病都可能会导致心衰。若无法得到有效及时的治疗，心衰症状不加以控制，对心脏造成的损伤是不可逆的。

三、心衰有哪些预警信号？当身体出现以下症状时，需要警惕心衰。

1、呼吸困难

这是左心衰竭最早和最常见的症状。病情较轻的患者仅仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失。随病情进展，逐渐出现轻度体力活动即感到呼吸困难，严重者在休息时也感到呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位休息。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的另一种表现，患者常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起。病情轻的患者坐起后几分钟症状消失，严重的患者可持续不缓解，甚至出现呼吸窘迫和口唇紫绀。

2、乏力、运动能力下降

心衰患者经常并且早期就可以出现疲乏无力，运动能力下降等症状。

3、凹陷性浮肿

双腿一按一个坑，严重的时候每天都是这样，轻一点的睡觉前水肿，早晨缓解，多见于老年女性。

如果发现这种情况可以到医院拍一个胸片，如果看肺部有瘀血，可能就是心衰了。

4、咳嗽和咯痰

久咳不愈，除了呼吸道的问题也可能是心衰。

这一症状在老年病患者中比较多见，患者常在夜间睡眠时出现阵发性咳嗽，并伴有胸闷、憋气等症状。

5、其他

心衰患者还可有食欲不振、腹胀、肝区痛、失眠、心慌等不特异的症状。严重心衰引起脑缺氧时，患者还可出现嗜睡、眩晕、眼前发黑、意识丧失、抽搐等症状。

四、心脏病患者，怎样预防心衰

心衰被称为心脏病中的癌症，虽然目前有心脏起搏器、人工心脏、心脏移植等比较好的治疗手段，但是效果都有待进一步评价，且不是适合每一个心衰患者。所以，心衰最好的治疗还是以预防为主。建议患有心脏病的患者应注意以下几点：

1、预防感冒

感染是心衰最常见的诱发因素，作为冠心病患者的首要任务就是预防感染。在流感多发季节，尽量减少外出，如须外出应戴口罩，尽量不要去人群密集的公众场所。

2、合理膳食

心脏病患者应以低盐、低脂饮食为主，尤其是要控制钠盐的摄入，每日摄盐量控制在5-7克以内；应少食多餐，每餐不宜吃得过饱，避免暴饮暴食。

3、适当活动

病情稳定的患者可根据自身的身体状况适当进行运动，具体运动建议在专业人士的指导下进行。

4、健康的生活方式

心脏病患者应戒烟戒酒；规律作息不要熬夜；合并有高血压、糖尿病等其他慢性疾病的患者，应积极治疗。

心衰很可怕，预防很重要，特别是心脏病患者朋友，更要时刻做好心衰的预防工作。

[郑州大学第一附属医院郑东院区心脏重症监护病区（2） 李世杰]