临床中，影像学检查已经成为医生在诊断疾病时不可或缺的辅助手段，CT检查就是比较常见的一种影像检查，大家对其也比较熟悉。但有时可能会遇到，做过了CT检查，医生建议再做一个CT增强扫描，对于增强CT大家可能就没那么了解，就可能疑问：做了 CT了，怎么还有个增强 CT，增强CT扫描是个啥？又为什么要做CT增强扫描呢？下面就这些问题来给大家聊一聊，希望对大家能有帮助。

一、什么是增强CT？

CT的中文名称为电子计算机断层扫描，其是利用X射线束对人体某一部位的层面实施扫描并通过计算机将扫描图像转换成数字信号，再进行处理。目前，临床上应用的CT扫描主要分两大类，一是平扫CT，另外一类是增强CT。平扫CT的操作比较简单，患者平躺在CT机器上，数秒之后即可完成扫描；增强CT与普通CT一样，也要做扫描，但不同的是，在做增强CT之前要进行静脉注射造影剂，造影剂就会随着血液流动分布到人体的各器官组织，使得该区域的X线吸收值增加，组织的密度增加，影像学信号增强，因此更加有利于影像科医师对扫描部位的观察与诊断。给人体静脉注射造影剂后，医生就可以详细观察到患者病变组织具体的血流情况，并且可以与周围正常的组织进行比对，以此来准确判断病变的性质。同时也可以通过病变部位的血供是否丰富、有无坏死情况与出血情况、增强是否均匀等来判断病灶是恶性还是良性。因此，与平扫CT相比，增强CT的准确性更高，且能够获取更多有价值的信息，十分有利于临床鉴别诊断和治疗工作的开展。与常规普通CT相比，增强CT增加的不是射线的辐射剂量，大家可以放心做增强扫描。

二、增强CT扫描的优势有哪些？

1、提高对病灶的识别率

CT增强扫描能够提高病灶检出率，尤其是小病灶的检出率：普通CT扫描不易发现微小病灶，而引入对比剂后，不同的病变性质和组织结构对比剂（碘）吸收的量和分布不同，使得病变组织和正常组织的界线清晰分明，可发现普通CT扫描不易显示的病灶，能够很好地降低漏诊率。

2、提高判定病灶性质的准确率

普通CT判定病灶性质的准确率不如CT增强扫描，通过CT增强扫描结果，根据病灶有无增强、病灶增强的类型和程度，以及病灶的边界，来判定病灶的性质，从而对病灶做出准确的定性诊断。普通CT平扫有时难以清晰显示病灶的边缘，而增强对比后，可更清晰地显示病灶大小、范围、血供情况以及病变与周围组织的毗邻关系，有利于病灶的定位。

3、提高对恶性肿瘤的分期判断

对于已经确诊的恶性肿瘤，CT增强扫描可以提高对肿瘤的分期判断，能准确地判断肿瘤的位置及侵犯程度，明确是否需要手术进行肿瘤切除，有助于医生确定手术范围及手术方式，并可根据治疗前后病变组织内的血供变化为治疗结果提供确切的信息。

4、更好的判断血管疾病

由于含碘造影剂的加入，浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异增大，CT增强扫描可以更好地观察血供情况，能对大脑、肺、盆腔等部位的血管以及一些比较小的淋巴结进行辨别，可以更好地判别血管与非血管性病变。

三、做增强CT有哪些注意事项？

1.需要做皮试

由于部分人群会对造影剂过敏，所以在做检查之前要做皮试，以此来确定患者有无过敏反应。患者也要据实向医护人员说明，以方便适应症评估，排除禁忌证。比如，以前出现过食物过敏或药物过敏症状者，或曾有对含碘对比剂过敏的病史；有心、肾功能衰竭；哮喘发作期；正在服用双胍类降糖药物，食用如各类海产品、含碘食品有过敏现象；此外，妊娠、哺乳、备孕等都应明确告知医护，看是否适合做检查。

2.要多喝水

造影剂主要是通过人体的肾脏来排泄，因此患者在做增强CT前和后都要喝大量的水，以此来加快造影剂的排泄速度。喝水，指的是多喝白开水。

3.腹部扫描前要禁食

对腹部实施增强CT扫描者，要在扫描前一晚禁食，将肠道排空，以此来有效减少肠气与粪便对显影的影响。另外，在扫描过程中，患者要将衣物上的金属与饰品去掉，避免造成伪影。

综上所述，增强CT可准确判定病变组织的性质、边界及与周围的毗邻关系等，不同临床场景下增强CT所发挥的角色不同，虽然增强CT比普通CT平扫价格要贵，但在某些情况下应用增强CT会更快、更早地明确诊断，尽早诊断才能尽早治疗，整体性价比较高。

（上蔡县人民医院医学影像科 孟剑）