咳嗽是呼吸系统的常见症状，中医学有“有声无痰为咳，有痰无声为嗽”的说法。其实临床上多为痰声并见，难以截然分开，故统称为咳嗽，

咳嗽的病因比较复杂，一般分为外感和内伤两类。外感多由风寒袭肺、风热犯肺、燥邪伤肺；内伤多由他脏有病，累及于肺，而致肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽

现代医学之上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等表现以咳嗽为主的，均可参照本篇辨证施治。

（一）风热犯肺型

方1

【组成】桑叶、菊花、杏仁、连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根各适量蜂蜜1匙。

【用法】将前7味药共碾成细末，用芦根煎液和蜂蜜调和成膏状，直接敷于患者脐孔上，外盖以纱布胶布固定，每天换药1次或2次。

【说明】本方适用于风热犯肺型咳嗽，症见咳嗽，咳吐白黏痰或黄稠痰，咳而不爽，口渴，发热，或兼咽痛，头痛，微恶风寒，舌质红或淡，苔薄黄，脉浮数。

方2

【组成】鲜地龙10条、白糖、面粉各适量。

【用法】地龙放于碗中撒上白糖，片刻的龙体液外渗而死，人面粉和成音，制成直径3cm药饼，贴于脐上。每次4～6小时，每天2次，连用2-3天。

【说明】本方适用于咳嗽痰黄、气急气促。

方3

【组成】决明子90g·莱菔子30g

【用法】共为末，敷脐、外用纱布包扎

【说明】本方适用于肺热咳嗽。

（二）风寒袭肺型

方1

【组成】杏仁、紫苏叶、半夏、陈皮、甘草、桔梗、前胡、枳壳、茯苓各3g生姜12g大3枚连须葱白、生莱菔汁各活量。

【用法】将前9味药物共碾成细末，与生姜和连须葱白混合共同捣烂加以少量蜂蜜、生莱菔汁和大枣煎液调和成膏状，旋即敷于患者的肚脐上盖以纱布，胶布固定。每天换药1次或2次。

【说明】本方适用于风寒袭肺型咳嗽。症见咳嗽声重咯痰稀薄色白伴有头痛寒，肢体酸楚，舌淡苔薄白·脉浮或浮紫。

方2

【组成】制半夏白果仁各10g杏仁细辛各6g

【用法】将上药共研末姜汁调为糊状，外敷脐部。每天换药1次。

【说明】本方适用于肺寒咳嗽

方3

【组成】麻黄、杏仁、生甘草、黄芩各等量。

【用法】上药共研组末每次2g，蜂蜜调和成膏涂脐常规法固定。每天换药1次。

【说明】本方适用于各种咳嗽。

方4

【组成】寒咳散：白芥子、麻黄、肉桂各5g细辛半夏各3g.丁香0.5g

【用法】将上药共研细末，先将脐部以75%乙醇消毒后取药末纳入脐内，盖以纱布胶布固定。每天1次，直至病愈

【说明】本方适用于风寒咳嗽

（三）肺虚久咳型

方1

【组成】密粟壳30g蜂蜜适量

【用法】将罂粟壳研为细末，装瓶密封备用。用时取药末适量，蜂蜜调和成膏状直接敷于肺孔上，外以纱布覆盖胶布固定。42天换药1

【说明】本方适用于久咳，症见咳嗽日久，干咳无或少痰，咽干，喉炸，苔少，脉细数，瞿栗壳味酸、涩性平，能敛肺虚耗之气而止咳递，只宜暂用不能久服，以免成瘾。

方2

【组成】五倍子30g·蜂蜜适量。

【用法】将五倍子研为细末。瓶备用。用时取药末适量，加入蜂蜜调和如膏状，敷于患者的脐孔上，盖以敷料，胶布固定。每2天换药1次【说明】本方适用于久咳。

（四）内伤肺肾型

方1

【组成】刺五加、艾叶各12g淫羊藿、毛冬青各20g五香血藤15g，木香6g：青藤香3g·葱白3寸.食盐适量

【用法】将前7味药物混合碾成末，加入食盐和葱白（切碎），在锅内炒热，用布包裹，趁热熨于患者的肚脐上，外用细带固定。每天换药1次，5次为1个疗程。

【说明】本方适用于内伤咳嗽。

方2

【组成】千层塔（地杉桠）胖血藤、麻黄根各12g木香铁换子根各10g葱白2时凡士林适量

【用法】将前5味药物共碾成细末贮瓶备用。用时取药适量、加入葱白捣烂，以凡士林周和成膏状。敷于脐孔上，盖以纱布。胶布固定，每天换药5次为1个疗程。

【说明】本方适用于内伤咳嗽。

（五）肺胃痰湿型

【组成】吴茱萸、丁香各15g，肉桂30g·冰片1

【用法】将上药共研成粉米，装入有色瓶内密封备用，北方患者于白露节后·南方患者于寒露节后，取药粉适量填入脐中，以脐满为度。外用胶布成伤湿止痛晋贴封。2～3天换药1次，10次为1个疗程。每疗程之间间隔5～7天，连贴4～6个疗程，直至次年春暖花开。

【说明】本方适用于肺胃虚来所致痰湿咳嗽，急性发作时可配合内服药物疗法。

（洛阳交通运输集团有限公司职工医院 王长伟）