脑血栓形成是由于某些原因导致血液在脑动脉管腔内凝集，且在逐渐增多造成管腔狭窄或闭塞，在侧支循环不良的情况下，该动脉所供应的脑组织发生缺血性坏死，出现相应的神经系统受损表现或影像上显示出软化灶，因90%的脑血栓形成是在脑动脉硬化的基础上发生的，因而也常称之为动脉硬化性脑血栓形成。

脑血栓是常见的一种对人体危害很大的脑血管疾病，主要发生在老年人的身上。对于脑血栓我们一定要警惕起来，现在脑血栓依然是威胁我们生命安全一个疾病。脑血栓的诊断治疗该如何做：

一、脑血栓的理化检查

脑电图：两侧不对称，病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。

脑血管造影：显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。

脑超声波：病后24小时可见中线波向对侧移位。

CT扫描：梗死部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。

血液流变学：全血黏度增高，血小板聚集性增强，体外血栓长度增加。

二、脑血栓的诊断要点如下：

（1）年龄：发病年龄较高，一般在50～60岁以上，尤其多见于60岁以上的老人。

（2）前期症状：一般在发病前有反复的脑缺血发作，发作后常可完全恢复或明显改善，通常叫“一过性脑缺血发作”；

（3）发病多在安静或活动后休息状态下起病。在血压相对较低、脑血液流速相对变慢的情况下血栓易于形成，所以多数患者常在夜间睡眠中发病，有人称“半夜卒中”；

（4）病情进展多数缓慢，脑症状需经过数分钟至数小时或更长时间，逐渐或阶段性出现；

（5）部分患者病情可自动缓解；

（6）急性期意识障碍相对较轻；

（7）由于梗死的血管大小与部位不同，所以表现不同程度、不同部位的神经症状和体征，如病变在内囊部出现三偏症状（病灶对侧偏瘫、偏身感觉异常和同本偏盲）；如为主大脑半球病损（通常是左大脑半球）会出现语言障碍；如脑干血管梗死可有交叉瘫（同侧颅神经和对侧肢体瘫）；

（8）一般在动脉粥样硬化性疾病（高血压、糖尿病、慢性肾脏病）；

（9）往往同时存在其它脏器（特别是冠状动脉及主动脉）动脉粥样硬化。

（10）腰椎穿刺：颅内压一般不高，脑脊液清；

（11）有条件可作头颅CT或核磁共振检查；

（12）注意与脑栓塞和出血卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）相鉴别。

脑血栓是血栓容易发生的部位，由于脑血栓的危害非常的大，不仅影响身体健康，甚至导致瘫痪，威胁生命安全。所以为避免脑血栓的危害，应积极做好脑血栓的预防工作。

脑血栓的预防措施：

1、积极治疗某些相关疾病：尤其积极有效地治疗可发生脑血栓的各种原发病，以尽力减少发生血栓的可能性，如动脉粥样硬化症、感染性心内膜炎、风心瓣膜病、心律失常、糖尿病、脉管炎等。

2、规律饮食：饮食对于预防脑血栓是很有帮助的，因为很多脑血栓的患者就是因为体内的血脂或者胆固醇含量过高引起的，所以在饮食中一定要注意营养均衡，减少胆固醇的摄入，做到低脂饮食，增大水果蔬菜的比例，对血管清道夫的摄入可以增加一些。

3、饮水充足：每日正常饮水量应达2000~2500毫升，对老年人来说，更要多饮水，老年人在不同程度上其血液具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低血粘度，减少脑血栓具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低粘度，减少脑血栓形成的危险性。

4、积极运动：运动对于每个人来说都是很重要的，特别是想要预防脑血栓的人，一定要积极地进行体育运动，这样可以帮助减少体内胆固醇的沉积，促进血液循环，还可以消耗体内多余的脂肪，达到减重的效果。

5、控制体重：通过运动消耗体内过多脂肪，以降低血脂减少脑卒中危险性。 注意：慎用药物 久服催眠药、镇静药、抗精神药、止血药、利尿药、清热药（如复方氨基比林）、防哮喘药（如氨茶碱），可使脑卒中机会增多。

6、体位变化要缓慢：脑血栓形成往往发生于夜间，尤其是上厕所时刻。因为夜间本身血流缓慢，加上起床时体位变化，易造成心脑供血不足，所以夜间临厕时一定清醒后，缓慢起床。其实，平时做家务也要注意体位变化不要太快，以免引起脑部缺血。

7、情志调养：情绪要稳定，经常保持乐观、豁达、愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、忧思、悲痛。因为长期精神紧张、情绪波动，易使神经体液调节机能紊乱，引起心脑血液循环紊乱而诱发中风。

（巩义瑞康医院医学影像科 曹建红）