您好医生，试管婴儿是级别越高越好吗？我可以做三代吗？“医生，我想要个大眼睛，长得漂亮的宝宝，智商高的宝宝，可以帮我完成吗？”临床上，经常会遇到患者这么询问。在不少人看来，第三代试管婴儿貌似是一项“万能”、全优的技术。

从生殖医学的角度讲，第三代试管婴儿能有效地防止遗传性疾病的发生，从源头上避免了有遗传缺陷胚胎的种植，实现优生优育。但实际情况是，并不是患者所认为的三代肯定比一代、二代好，成功率更高，不同的试管婴儿技术解决不同的生育问题，适合自己的才是最好的，千万不要产生误解认为代数越高越好啊。

我们知道，试管婴儿是目前较为成熟的辅助生殖技术，其中包括国内俗称的第一代试管婴儿、第二代试管婴儿和第三代试管婴儿技术，第一、二、三代试管婴儿是按照国内成功报道案例的时间顺序命名的。因为通俗易记，没有复杂的医学术语，所以这种叫法深入人心。具有中国特色的叫法，所以老百姓在理解层面就会有偏差，不同的技术适应的人群不同，并不是说三代技术优于二代试管和一代试管，在临床上医生会根据患者不同情况从而选择不同的试管婴儿技术。

第一代试管婴儿是常规的体外受精－胚胎移植技术（IVF），主要针对患有输卵管堵塞等疾病的妻子，可以通过手术从卵巢内取出成熟的卵细胞，再提取丈夫的精子，在试管里将二者混合，让它们在体外结合成受精卵，受精卵在体外形成早期胚胎后，就通过胚卵移植术把它送回女方的子宫里，让其在子宫腔里着床，慢慢发育成熟，之后即与正常的受孕妇女一样，怀孕到足月，最后正常分娩出婴儿。

第二代试管婴儿是指进行卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI），直接将精子注射入卵子以完成受精的过程。二代试管需求主要是存在男性精子问题的人群，如精子数量极低、质量极差、运动能力差等，精液中存在严重畸形精子或不能自然受精，经过体外受精失败或成功率低人群。

第三代试管婴儿也就是胚胎植入前遗传学检测。指在进行胚胎移植前，取胚胎的少量遗传物质进行检测分析，舍弃掉异常的胚胎，只移植不致病的胚胎。这种技术可以大大降低怀上有遗传缺陷宝宝的概率。而三代试管主要面向的人群是有染色体疾病的人群和有家族遗传病单基因病或者有不良妊娠病史的人群，生育年龄较大的女性，如35岁以上的高龄产妇，因为她们卵子质量和数量可能会受到影响，造成胚胎质量差的可以选择做三代试管。所以，三代试管从技术层面来说更为复杂，也是许多患有遗传病的夫妇获得健康宝宝的主要途径。

总而言之，对于一、二、三代试管婴儿的选择，适合自己的才是最好的，千万不要产生误解认为代数越高越好啊！

（洛阳市中心医院生殖医学科 张婵）