据报道，60岁以上，特别是女性人群当中，50%以上的人会出现膝关节骨性关节炎，而80岁以上，比例可能会上升至70%。膝关节骨关节炎是造成老年人肢体残疾的主要原因，特别严重的膝关节骨关节炎会影响到老年人的行走功能，直接影响到老年朋友的生活质量。那么，膝关节骨关节炎会出现什么症状？‍如何治疗膝关节骨关节炎？下面小编给大家介绍一下。

膝关节骨性关节炎（OA）又称退行性骨关节病，属于关节提前老化，特别是关节软骨老化，是一种由于关节软骨退行性变，引起的关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病，被认为是一种慢性疾病会使患者关节疼痛、僵直畸形、功能障碍，多见于中老年人。

膝关节骨关节炎会出现什么症状？‍

①疼痛：

早期膝关节常常有间断性疼痛，晚期则有持续性疼痛。提重物、上、下楼梯或行走时症状加重。久坐站起时，会骤然膝痛，打软腿，有跪落感，甚至无法下蹲，膝关节功能障碍。疼痛多与天气变化、环境有关。

 患者无法下蹲

②关节肿胀及活动障碍

早期常表现轻微，因此易忽略病情，随着病情发展，出现膝关节肿胀、积液，并反复发作，导致膝关节活动范围减少。

 膝关节肿胀变形

③关节畸形

后期因疼痛加重，膝关节进一步增生肥大，活动严重受限、疼痛避让形成内翻畸形，常称“罗圈腿”。

如何治疗膝关节骨关节炎？

非手术治疗：

正确地认识疾病及其进展，改善不良的生活习惯和运动形式，了解干预的有效方法，常用的治疗方式如下：

减重治疗

运动和康复

药物治疗（止痛、改善软骨药物）

物理治疗（理疗、针灸）

关节腔注射治疗

手术治疗：

目前，公认的保膝治疗有关节镜手术、单髁置换手术、胫骨高位截骨手术，由于保留前后交叉韧带，拥有较好本体感觉，术后并获得较高的运动能力和关节屈伸活动能力。后者胫骨高位截骨术，由于钢板设计改进，开放楔形胫骨高位截骨术具有更多的优点，给患者带到更多的好处。术后可以减轻疼痛，改善功能，极大地提高了生活质量，并且在一些情况下延迟疾病进展的治疗。

膝关节骨性关节炎分为4期，骨关节炎病情越长，软骨损害越重，症状也就越重。但临床观察，由于患者疼痛耐受情况不同，疼痛程度跟骨关节炎病情分期并不具有一致性。

伴有形变的骨关节炎发生膝关节疼痛的时间，较为年轻，常常小于60岁。关于形变？就是指骨关节炎，合并有内翻畸形或外翻畸形或旋转畸形。如果得到及时干预治疗，如胫骨高位截骨术，将获得一个无痛，功能较好的膝关节，甚至有可能一辈子不用行关节置换手术治疗。首先推荐的是：胫骨高位开放楔形截骨手术。

 膝内翻时，可以行截骨矫形手术，改变下肢负重轴线，不仅可以减轻或消失疼痛感，还可以改变外观，将来不需要行膝关节置换手术。这类手术往往在胫骨上方内侧切口5—7cm，手术1小时左右。术后拔除引流管后，在支具辅助下就可以下的部分负重。

总之，早期膝关节骨性关节炎经过正规治疗，很快就可以缓解，阻止病变的进一步发展，因此一旦发现膝盖疼痛，要及时去医院就诊，明确病情，制定合理治疗方案，同时加强宣教，注重自身保健，减缓关节软骨退变，最大程度较少膝关节功能障碍。

（郑州仁济医院疼痛科 王海侠）