一文读懂什么是颈椎间盘突出及治疗方法

2023-5-9 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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很多时候,长期保持一个动作,并且长期处于一个比较劳累的状态的时候,就非常容易对身体的某些部分产生巨大的影响,特别是在人的脊椎和颈肩的位置,所以一定要注意在日常生活中的养护,那么,什么是颈椎间盘突出,又该怎么治疗呢?

颈椎间盘突出症是指颈部、椎间盘因急性或反复轻微损伤,使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起的一系列症状。按照椎间盘突出的程度不同,可以描述为髓核的膨隆、突出及脱出,其中中央型突出以脊髓受压为主要表现,可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常、四肢腱反射亢进、病理反射特征可显示阳性。侧方型突出以根性痛为主,主要症状为颈痛、活动受限,犹如落枕,疼痛可放射至肩部或枕部、一侧上肢有疼痛或麻木感。

颈椎间盘突出的治疗,由于颈椎间盘突出的部位不同,所以它的治疗方式也截然不同。在临床当中经常遇到的颈椎间盘突出有两个主要的临床症状:第一,神经根型颈椎病;第二,脊髓型颈椎病。

神经根型颈椎病可以采取保守治疗,如果出现颈部疼痛或上肢疼痛时,应遵医嘱服用非甾体消炎止痛药物、松弛肌肉药物和营养神经的药物等。如果同时有牵引,用颈托或者充气式颈托牵引,治疗主要目的是放松颈部、肩部整个躯体肌肉,并且在牵引下进行颈背肌肉锻炼,进而会提高保守治疗的效果。另外,理疗也可以改善局部血液循环,放松肌肉痉挛,缓解临床症状。

什么样的颈椎间盘突出要做手术?在保守治疗三个月之后,如果症状没有明显缓解,建议来医院进行正规的专科门诊救治。如果有脊髓的压迫,症状非常严重,尤其是有双手持物不稳、麻木、疼痛、胸前束带感、走路不稳,在门诊查体有病理学改变的需要赶紧进行手术治疗,主要是通过手术去除突出间盘对脊髓和神经的压迫,然后辅助颈椎固定或人工间盘置换。除此之外,不建议脊髓型颈椎病的患者进行理疗或按摩治疗,有可能会加重突出的间盘,导致脊髓受压的情况更加严重、复杂,最终会导致高位截瘫的可能。

总之,颈椎间盘突出的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种,其中手术治疗主要包括药物治疗和传统中医针对、推拿、按摩摩登等,对颈椎间盘突出都有一定的疗效,手术治疗主要是针对保守治疗效果不佳、保守治疗不耐受的患者,手术治疗是一种复杂且有一定风险的治疗方案,建议选择正规医院的专业医师实施手术,通过术前适应证和禁忌的把握,术后针对性的治疗,把手术风险降到最低。

(郑州大学第一附属医院河医院区骨科 杨浩)

 

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