肝脏在人体中的重要性不必多说，一旦它出现了问题，将严重影响甚至危害人体生命健康。然而在疾病的早期阶段，由于缺乏明显的症状和体征，患者并不能及时发现肝脏病变，最后往往导致疾病加重并带来不可挽回的伤害。下面我们就来和大家了解一下脂肪肝，谈一谈它的发生发展过程以及如何甩掉脂肪肝。

很多人体检查出脂肪肝，心里不以为意，认为它不是什么大毛病，不过是肝脏“胖”了一点，既不是肝硬化，也不是肝癌，没必要害怕。殊不知脂肪肝如果持续进展，最终有可能发展到肝硬化甚至肝癌。如果你不重视，任由脂肪肝加重，会导致病程会缩短、加快，到时候就得不偿失了。

一、脂肪肝的病因

1、长期大量酗酒

由于长期大量的酗酒，导致慢性肝细胞损伤，早期可表现为酒精性脂肪肝。随着病变的进展，逐渐由酒精性脂肪肝演变为酒精性脂肪性肝炎，进而导致肝硬化，加重病情。

2、快速减肥

禁食、过分节食或其他快速减轻体重的方法均可引起脂肪分解，脂肪在短期内大量分解会增加消耗肝内的谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞并导致脂肪肝。

3、营养不良

营养不良导致的蛋白质缺乏是引起脂肪肝的另一个重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，从而导致脂蛋白合成障碍，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

4、妊娠

妊娠引起脂肪肝的发病机制还不完全明确，目前多认为其与女性处于妊娠期时身体的激素变化有关。在妊娠期间，女性体内的脂肪酸和蛋白质代谢容易出现障碍，会引起游离脂肪酸在肝细胞中沉淀造成肝细胞脂肪变性，导致脂肪肝出现。

二、脂肪肝发展到肝硬化只需要4步

第一步、脂肪开始堆积，身体反应一切正常，此时通过B超检查可以发现异常病变。

第二步、脂肪促使肝细胞出现炎症，导致肝功能受损。

第三步、肝细胞主动修复炎症，开始有纤维沉积，向纤维化发展。

第四步、长期纤维化就像皮肤上的疤痕，变得又厚又硬，最后发展成肝硬化。

轻微脂肪肝不会让身体产生不适，所以很多人没有放在心上，其实这个时候通过生活干预手段是可以逆转的，阻止它向第二步、第三步发展。但是如果患者不重视，病情就会慢慢变重，最后发展成肝硬化甚至危及生命安全。

很多人问，脂肪肝一定会发展成肝硬化吗？概率有多大呢？在我国，肝硬化的第一大病因是病毒，第二大病因是酒精，而酒精对肝脏的影响越来越大。科学研究发现，每天饮酒量如果超过80ml，脂肪肝的发生率将比常人多5至25倍。如果及时戒酒，轻度的脂肪肝在一个月左右会逐渐减轻，数月后渐渐恢复正常。如果还是继续喝酒，发展成肝硬化的概率就会提高。

三、脂肪肝的预防方法

脂肪肝的预防应合理膳食，积极进行体育运动，限制饮酒以及建立良好的生活习惯和生活方式，对预防疾病或避免疾病进一步发展有很重要的作用。

1、合理搭配饮食，少食多餐，尽量减少油炸食品的摄入，限制饮酒，改变不良的生活方式。

2、积极进行体育锻炼，提高身体素质。

3、谨慎使用各种药物，必要时应在医生的指导下用药。

长期喝酒、大鱼大肉、吃药的人应注重肝脏检查，不要认为没有症状身体就是健康的，只有通过仪器才能知道身体内部有没有潜在的肝病，建议每半年至一年做一次上腹部彩超及肝功能。如果已经发现身体有异常信号，更要及时就诊检查。

（郑州大学第一附属医院肝胆胰外科 张弓）