你有没有这样的经历，大餐一顿之后，牙齿不敢碰冷的热的，咬东西的时候更是疼痛难忍。你可能会奇怪了，平时牙齿明明很好的。你满是疑惑的去看医生，医生告诉你，你的牙齿出现了牙隐裂，需要治疗。你会想好好地牙齿怎么就需要治疗了呢？牙隐裂到底是什么呢？医生让你回想有没有用牙齿咬过硬物。你想了一下，好像啃了鸡叉骨搁到了牙齿，还用牙开了啤酒瓶盖……

什么是牙隐裂？

    牙隐裂是指发生在牙冠表面的、不易被发现的细小裂纹。牙隐裂可由牙齿结构的内因和过大的咀嚼力等外因引起。不同时期表现不同，早期因为局限在牙釉质，没有症状，随着裂纹的加深，向牙本质延伸，累及牙髓甚至导致牙体的折裂，会出现各种牙痛，如激发痛、自发痛、咬合痛等。牙隐裂具有隐匿性，诊断难，确诊后疗效不确定。

牙齿为何会隐裂？　

1.发育因素 牙齿各部分的形态、厚薄和结构不同，抵抗外力的能力也不同。

2.咬合因素 在咀嚼中突然遇到沙砾、骨渣，会使某个牙齿承受的咬合力骤然加大。

牙隐裂有什么症状？

1.牙隐裂以第一磨牙好发，其次是第二磨牙和前磨牙，症状有激发痛、咬合痛、自发痛等。

疼痛程度与裂缝的深度相关。

2.牙隐裂很难用肉眼发现。利用灯光和口镜多角度照射、深色液体（如碘酊、龙胆紫等）的浸染等，有助于发现裂线。

3.棉卷咬诊、探针加力探诊时如出现明确的疼痛，即可确诊。

牙隐裂后如何补救？

根据症状估计隐裂线的深度，并根据深度进行处理。

1.浅：裂纹在釉牙本质界内，如果着色浅而无继发龋损者，用酸蚀法和牙釉质粘接剂光固化

处理即可 。

2.中：裂纹达牙本质浅层、中层。着色深，有继发龋，磨除裂纹后用自酸蚀粘接技术直接粘接树脂。

3.深：裂纹到达牙本质深层，可能累及牙髓，应做牙髓治疗，治疗完成后要及时进行冠修复。

4.倘若整颗牙齿从牙冠到牙根都劈裂开，就只能拔除了。

如何避免牙隐裂？

1.养成良好的饮食习惯，少吃坚硬的食物。

2.定期做口腔检查，发现裂纹及时处理。

3.牙齿重度磨损，特别是夜磨牙患者，尽早就诊检查。

结语：牙齿没有自我修复功能，所以牙隐裂不可能自愈，只会愈裂愈深。当早期出现症状时需及时就诊，积极治疗，防止裂纹进一步加深。

（郑州大学第一附属医院口腔科 王素苹）