脂肪肝（fattyliver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。根据病因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常

一、什么是脂肪肝？

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏中脂肪的沉积增加，超过正常量的5%以上。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。酒精性脂肪肝是由长期过量饮酒引起的，而NAFLD则是指除了酒精外，其他原因导致的脂肪肝。

二、脂肪肝的发病原因

1. 饮食习惯：高热量、高脂肪、高糖、高盐、高胆固醇等不良饮食习惯会导致脂肪在肝脏中的沉积增加。

2. 生活习惯：缺乏运动，久坐不动，长期处于压力状态，缺乏睡眠等生活习惯不良也是导致脂肪肝的原因之一。

3. 基因：某些基因变异可以导致脂肪肝的发生。

4. 其他疾病：糖尿病、肥胖症、高血脂等疾病会增加患脂肪肝的风险。

三、脂肪肝的症状

早期脂肪肝一般没有症状，但随着疾病的进展，可能出现以下症状：

1. 肝区疼痛或不适感。

2. 乏力、疲倦、头晕、头痛等。

3. 肝区肿胀或肝区隆起。

4. 消化不良、食欲下降、恶心、呕吐等。

5. 黄疸。

四、脂肪肝的预防方法

脂肪肝的预防应合理膳食，积极进行体育运动，限制饮酒以及建立良好的生活习惯和生活方式，对预防疾病或避免疾病进一步发展有很重要的作用。

1、合理搭配饮食，少食多餐，尽量减少油炸食品的摄入，限制饮酒，改变不良的生活方式。

2、积极进行体育锻炼，提高身体素质。

3、谨慎使用各种药物，必要时应在医生的指导下用药。脂肪肝患者生活指导

俗话说“管住嘴，迈开腿”，对脂肪肝患者同样适用。

五、脂肪肝患者应该怎样做？

一、饮食指导  

酒精性脂肪肝患者须戒酒。“绿灯食品”应保证的食品：瘦肉、鱼和海产品、蛋类（去黄）、脱脂奶类、豆制品，蔬菜和含糖低各种水果。

“黄灯食品”应限量的食品：谷类食品、薯类食品、全蛋类食品、香蕉、葡萄和柑橘等。

“红灯食品”应严格限制的食品：肥肉、油炸食品、奶油食品和含奶油的冷饮、果仁、糖果及高糖饮料、甜点、洋快餐和膨化食品

肥胖成人需每天减少500千卡，每周减重最多不超过1.6千克。

二、运动护理指导

运动推荐中等量的有氧运动。

中等强度：运动心率（次/分钟）=150-年龄，不宜超过（170-年龄）。

有氧运动：步行、骑自行车、慢跑、游泳、打球等每次运动超过30分钟，每周运动超过4次，每人每天不少于2个运动单位（1个运动单位=散步30分钟=跳舞20分钟=游泳10分钟=消耗90Kcal），n一般减肥运动时间每次为60分钟左右，达到运动中最适心率持续时间12分钟以上。

三、药物治疗指导

脂肪肝患者的药物治疗原则是改善代谢性疾病，积极控制血糖、积极控制血脂、保肝药物治疗。

长期喝酒、大鱼大肉、吃药的人应注重肝脏检查，不要认为没有症状身体就是健康的，只有通过仪器才能知道身体内部有没有潜在的肝病，建议每半年至一年做一次上腹部彩超及肝功能。如果已经发现身体有异常信号，更要及时就诊检查。

（郑州大学第一附属医院肝胆外科 李仁锋）