神经外科的治疗范围比较广泛，神经外科手术的病情特点比较危急，且病情比较严重，一旦没有及时开展手术治疗，很可能会使得患者的病情加重，耽误了最佳治疗时间。

一、神经外科常见的疾病有以下几点：

1.急诊神经外科：主要治疗颅脑外伤疾病，常见因车祸等意外情况导致的颅脑损伤、脑出血等比较严重紧急的外科疾病；

2.肿瘤神经外科：主要通过手术治疗颅内和椎管内肿瘤，比如大脑半球肿瘤、鞍区肿瘤、松果体肿瘤、颅后窝肿瘤、垂体瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、胶质瘤、星形细胞瘤等；

3.功能神经外科：主要治疗神经系统的功能性疾病，比如面肌痉挛、癫痫、三叉神经痛、功能性瘫痪或者肢体无力、帕金森病；

4.血管性神经外科：主要治疗颅内和椎管内血管性疾病，常见有颅内出血、急性脑梗死、颅内动脉瘤等、缺血性脑卒中、血管畸形等；

二、神经外科术后护理常规

1．按麻醉后护理常规护理。全麻术后未清醒的患者给予平卧位，头偏向健侧，清醒后血压平稳者给予低坡卧位，取头高15-30°位，以利颅内静脉回流，降低颅内压。

2．保持呼吸道通畅。给予氧气吸入（氧流量为2—4L/ min ），以提高动脉血氧饱和度，改善脑的氧代谢，减轻脑水肿。

3．密切观察患者的生命体征的变化。观察意识、瞳孔、脉搏每小时1次。血压每小时测量1次，连续6次。若病情需要可根据医嘱继续观察。观察患者头痛及切口痛的情况，了解疼痛的性质、程度、能否自行缓解、是否有相应的伴随症状。切口处是否有渗血、渗液的情况，应及时更换切口敷料。观察切口处有无红、肿、热、痛等感染的征象或是皮下积液、肿胀等。

4．正确连接各种输液管和引流管，固定妥善，保持通畅。拔除引流管后观察有无脑脊液漏。

5．手术当天禁食，术后清醒患者，次日开始给予半流质饮食，逐步过渡到普通饮食。对于大手术病情重神重、难的患者，要及时给予鼻饲。对体弱进食差的患者，给予静脉高营养治疗。

6．术后当天不用镇静剂或安眠药。

7．加强基础护理：每日口腔护理2次；加强皮肤护理，每2h翻身拍背1次，防止褥疮；昏迷患者给予鼻饲营养。

8．主张早期进行康复锻炼，预防肢体萎缩及关节僵硬，气管切开患者拔除套管后锻炼发音、说话。

9．防止肺部感染、低血压等并发症。躁动患者给予适当约束，防止坠床。

10．病情危重患者使用危重护理记录单，为治疗提供依据。

11．出院指导告知患者出院后，应遵医嘱坚持用药并进行功能锻炼，外出活动要注意安全，如有疼痛不适，及时到医院就诊。

另外，神经外科还可治疗中枢神经系统的感染性疾病，比如由于细菌、病毒、真菌、寄生虫感染等引起的颅内感染；颅脑和脊髓先天性畸形，比如先天性脑积水、颅裂和脊柱裂等；以及脊柱退行性疾病，椎间盘突出、颈椎病、腰椎管狭窄症等。

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 张璞]