
肛肠手术注意事项
2023-5-9 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】当肛肠疾病发展到一定阶段,保守治疗已经不起作用后,在医生的建议下是要进行手术的。然而是否术前的每一点都让人害怕?要做手术了,很慌,该怎么办呢?别急,下面我带大家了解一下肛肠手术的注意事项:
1.术前禁饮食
上午进行手术的患者,要求手术前一天晚上22点以后禁食水;手术安排在下午的患者,则要求在当日早晨7点以后禁水。如果是高血压的患者,则可在手术当天早晨,用一小口水将降压药按时服下,不可以多饮水。
2.术前清洁肠道
肛肠科手术切口临近或者位于肛门部,为避免术中麻醉肛门松弛后粪便排出污染切口,或者术后短时间排便的发生,术前充分的清洁肠道十分必要。会根据患者的具体情况,给予术前灌肠或者口服泻药的处理,如自觉肛内仍有残余粪便未排出,要及时地告知主管医生以进一步处理。
3.术后创面护理
患者在手术当天要留有家属陪护,术后每隔半小时观察肛门处敷料有无新鲜渗血。要区别好陈旧性血液和创面新鲜出血,如有异常,要及时告知医生或护士。
4.术后饮食
患者术后要禁饮食6小时后方可少量饮水。手术后当天及术后第1天半流质饮食,例如:稀饭、面条、混沌,发面包子也可以。术后第2天可恢复正常饮食:米饭、菜、馒头、肉、水果都可以进食。尤其是短期内绝对不能饮酒,这个一定要注意。
5.术后排尿
术后患者由于精神紧张、术后疼痛、麻醉影响,或者是中老年男性由于自身有前列腺增生或者肥大等原因,短期内可能会出现排尿不畅的情况发生。鼓励患者术后早期下床活动,适当饮水,争取尽早排尿。如仍排尿不畅,及时告知医护人员处理,必要时导尿。
6.术后排便
要求患者尽量术后24后再排大便,因为术前已经清洁了肠腔,因而术后24小时内出现的便意多为患者因填塞纱布或术后结扎的痔核残端堵塞肛门产生的不适感觉,并非真正的便意。每日早晨起床,先吃早饭,然后排便、清洗。
7.术后疼痛
由于肛门部神经分布丰富,对痛觉比较敏感,近肛门缘的创面比较明显,特别是复杂的肛周脓肿或者肛瘘术后挂线的患者,或是混合痔术后皮瓣水肿的患者,由于引流条的局部刺激,或皮瓣水肿,创面疼痛更加敏感。
8.术后便血
由于肛门部的切口一般是不缝合的,排便时用力撑肛门或者粪便摩擦创面时都有可能会有少量出血,这在术后至创面完全长好之前这1个月左右的时间内都有可能发生,是正常现象,不用过于担心。
9.术后肛门坠胀
痔疮术后患者或者是挂线术后患者,术后在5~12天,痔核脱落期可能会出现明显的肛门坠胀感或者频繁的便意,这是脱痔核期的常见症状,此时要注意休息,避免过度活动,避免频繁蹲便。待痔核或者胶线脱落后,症状会逐渐消失。
10.提肛运动
患者在恢复过程中,自觉收缩肛门没有明显疼痛感觉时,可开始做提肛运动,具体方法为:吸气时收腹、迅速收缩并升提肛门及会阴,停顿2~3秒,再缓慢放松呼气,反复进行。每天进行4遍,每遍体肛20~25次左右。
11.出院后护理
出院后每日熏洗1~2次,熏洗时间方法同住院期间,熏洗完后,肛门内挤药膏、塞栓换药。注意加强营养、休息,多饮水,多吃新鲜蔬菜水果,忌辛辣烟酒,保持心情愉快。
总之,手术无小事,任何一个小细节都会对手术安全产生影响。医生让你做的术前准备,一定要按照医嘱去做。术前术后不心焦,保持良好的生活起居,畅情志,勿劳累,术后一个月避免剧烈运动,如感觉肛门有不适需到医院复诊。
(卢氏县人民医院 宋建波)
