甲状腺结节是由于甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现的团块。甲状腺结节的出现可以是一个，也可以是多个，质地可能是实性的，也可能是囊性的。随着超声检查的普及，甲状腺结节的就诊病患数日益增加。根据流行病学的调查，甲状腺成人发病率可达20%。但绝大部分的结节都为良性结节，小部分结节为恶性。但是需要引起大家重视，所以出现相应症状及时就诊。即早发现、早治疗。下面我们就一起来学习甲状腺结节的症状和手术治疗方法吧！

甲状腺结节一般不出现功能上的改变，患者基础代谢率正常，亦有少数患者可继发甲状腺功能亢进，但当结节较大时，会出现如下症状：

1、甲状腺部位疼痛

甲状腺结节形成之后，身体受其影响会发出信号。如果出现了甲状腺部位疼痛的现象，有可能是甲状腺结节引起，特别是炎症性甲状腺结节在发病过程中，局部炎症的影响就容易导致甲状腺产生疼痛感。

2、甲状腺肿大

出现了甲状腺结节不可忽视，很多人在甲状腺结节影响身体健康的过程中，会导致甲状腺肿大，这是临床上主要的特征。因为结节的大小会逐渐增大，可能由数毫米发展到数厘米。

3、局部肿物上下移动

甲状腺结节在影响身体健康的过程中会发出信号，很多人甲状腺结节形成之后局部有肿块。在吞咽食物的过程中，明显的症状就是这些肿块随着甲状腺上下移动。如果已经有这种明显的表现，说明甲状腺结节已经存在，需要通过正确的方式进行改善。

4、起病与发展过程缓慢

甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女。

5、音调改变

喉返神经受结节挤压时多出现刺激征状，如声音嘶哑、痉挛性咳嗽。

6、眼部改变

颈部交感神经受压时会出现同侧瞳孔扩大，严重受压迫而麻痹时，眼球下陷、眼睑下垂、瞳孔缩小。

7、面颈部淤血

甲状腺肿常使颈部大血管受压，颈静脉受压，多见此时面颈部淤血。

8、呼吸、吞咽不畅

良性的甲状腺结节一般不会导致患者出现呼吸困难、吞咽不适的症状。如果甲状腺结节属于恶性，就会导致患者在说话的时候声音变得沙哑，同时伴有呼吸困难的症状，有的时候在吃饭、吞咽口水的时候都会感觉到咽喉非常不适。

9、结节偏硬，位置比较固定

良性的甲状腺结节在用手摸着的时候会感觉到质地比较软，而且会随着吞咽上下移动，恶性结节的质地相对较硬。而且位置比较固定，无法上下移动，用手摸着的时候，整个结节的表面不是特别光滑圆润，按压结节的时候还会感觉到明显的不适。

10、脖子变得粗大

良性结节并不会导致甲状腺以外的地方受到损害，也不会使患者的脖子异常增大，除非局部出现炎症之后有可能会引起肿大。如果是恶性结节就会对甲状腺以外的组织造成侵犯，使人的脖子变得越来越粗大，在平时照镜子的时候就能够轻易地发现。

出现甲状腺结节是否需要手术，要慎重选择。如果是以下情况，应考虑手术治疗：

1、考虑为恶性结节，即为癌症，应尽早手术彻底根除，避免影响患者生命。

2、结节过于肿大，对局部形成压迫，比如由于甲状腺结节位置压迫气管、血管等，对颈部重要脏器造成压迫，引起不适，需要进行手术。

3、患者有对美观的需求，部分人结节不大，但突出在气管前方，特别是女性，像喉结一样，影响到美观。

那甲状腺结节的手术治疗有哪些方法呢？

甲状腺结节的手术治疗主要有传统开放手术和腔镜手术两种方式。

1、传统开放手术即是直接切开甲状腺前方的颈部皮肤，将甲状腺切除并取出。

2、腔镜甲状腺手术是建立在使用腔镜和长柄手术器械的基础上，在身体的隐蔽部位做切口，切除甲状腺并取出标本，避免了颈前区有明显疤痕，拥有比传统开放手术更好的美容效果。

甲状腺结节良性居多，但癌变起来太凶猛！日常生活中，我们要密切关注身体状况，发现症状，及时诊治，以确保健康生活！

（泌阳县人民医院普外科 杨学礼）