蛛网膜下腔出血是临床上常见的急症之一，尽管临床上大多数蛛网膜下腔出血患者的结局得到改善，但是依然具有较高的死亡风险，部分患者虽然存活下来，但是通常会有较为严重的残疾。由于相关知识的科普比较少，大多数患者及家属并不了解蛛网膜下腔出血，究竟什么是蛛网膜下腔出血呢？对此，下文将对相关内容进行详细讲述，解决大家的困扰。

1什么是蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是指脑部蛛网膜下腔内的血管发生破裂，导致血液流入蛛网膜下腔的一种疾病。蛛网膜下腔是指位于脑表面和外脑膜之间的腔隙，其中充满着脑脊液。当蛛网膜下腔内的血管发生破裂时，血液会向周围的组织压迫和刺激，引起各种神经系统的损伤，甚至引起生命危险。蛛网膜下腔出血的症状包括剧烈头疼、呕吐、颈部僵硬、意识障碍等，需要及时就医，通过手术或药物治疗来缓解症状。

2蛛网膜下腔出血病因

疾病发病原因较为复杂，且种类繁多，疾病的好发年龄为20至40岁，常见病因包括颅内先天性动脉瘤、囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、感染性动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等，血管炎、结缔组织病、夹层动脉瘤等都是疾病的常见病因。当患者处于剧烈运动、情绪激动、吸烟以及压力大的情况下，发生蛛网膜下腔出血的概率远高于正常人群。

3蛛网膜下腔出血临床特点

主要表现为以下几点：（1）剧烈头痛，蛛网膜下腔出血是一种以剧烈头痛为主要症状的疾病，一般患者突然感觉头痛难忍，绝大多数为无先兆突然起病。患者头痛主要分布于后枕、前额或整个头部。（2）恶心和呕吐，蛛网膜下腔出血由于刺激脑神经系统，部分患者有恶心和呕吐等表现，而且呕吐多次，严重时会导致脱水。（3）颈项强直，这是较为突出的脑膜刺激征状。其原因为出血使脑脊液循环受到了影响，导致压力升高。（4）意识障碍，蛛网膜下腔出血严重时会对脑神经造成刺激和压迫，导致患者意识状态改变，甚至出现昏迷。（5）瞳孔异常，蛛网膜下腔出血引起的颞侧脑叶压迫可能会导致眼肌麻痹，眼睛不能张开、闭合或者有异常瞳孔反应，这也是识别病情和分类出血位置的重要依据之一。

蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，需要我们采取积极的预防措施来降低发生的风险，例如戒烟限酒、合理运动、健康饮食等。如果怀疑患有蛛网膜下腔出血，请尽快就诊。早期诊断和治疗非常重要，以避免出现严重并发症，例如脑血管痉挛、脑积水、心跳骤停等。治疗方法通常包括开颅手术和内窥镜手术等，具体治疗方案需要根据病情而定。

（漯河市中医院外二科 王江波）