缺血性脑血管病是指患者的脑部组织因为脑血管供血不足，或者是血流中断导致的脑细胞或者神经组织的缺血坏死，感觉障碍、短暂性失语、偏瘫、一过性黑蒙、恶心呕吐、眩晕、感觉障碍、复视、猝然昏倒等都是缺血性脑血管病发病所引发的症状表现。

那么，缺血性脑血管病的具体病因是什么呢？可以预防吗？

一、缺血性脑血管病的病因

1.高血压：高血压患者是缺血性脑血管病的高发病率人群之一，因为高血压所造成的血压水平上升，很有可能导致脑血管发生异常痉挛，从而影响到脑部血流的正常供应，促使缺血性脑血管病的发病。

2.动脉硬化：动脉硬化会使动脉管变厚、变硬，进而使人体脑血管变得过于狭窄或表现出闭塞，容易导致脑部供血不足，引发脑组织缺血，导致脑血管疾病。

3.血管壁病变：动脉粥样硬化造成的血管内膜的增厚或斑块的形成，可造成血管狭窄，导致脑局部的血流速度减慢和脑血流动力学的改变，最终造成脑组织的血流灌注减低。

4.动脉炎症：动脉炎症可造成动脉的夹层无菌的炎症进入或动脉炎的形成，可以造成动脉内膜的受损，造成血管的夹层形成造成脑动脉的狭窄。

3.血液高凝：纤维蛋白原是一种具有凝血功能的蛋白质，在血液里又叫做血纤维蛋白原，具有凝血的作用，是凝血过程中和血栓形成过程中的重要物质。如果纤维蛋白原升高，就会导致血栓形成，从而降低血流灌注。相关临床表明，很多缺血性脑血管病患者血液中的血小板凝聚度都过高，而且血液中的血小板水平或者是纤维蛋白原都高于正常的范围之内。

4.心脏疾病：心脏疾病对于缺血性脑血管病来说也是一个重要的发病原因。会引发缺血性脑血管病的心脏疾病主要包括心律失常、冠心病、心脏瓣膜病以及心功能不全等，患者不仅要及时治疗缺血性脑血管病，还要积极治疗各种心脏疾病，以免病情反复。

二、缺血性脑血管病的预防

1.控制基础疾病：高血压病，糖尿病，高脂血症等，都是脑血管疾病的高发因素，控制好这些危险因素，才能够减慢血管老化的速度，预防动脉粥样硬化的发生发展，预防缺血性的脑血管疾病。数据显示，糖尿病患者脑血管疾病发病率是非糖尿患者群的3~4倍，长期控制血糖达标可显著降低心脑血管意外事件。高血压是心脑血管疾病公认的最重要和独立的危险因素，抗高血压治疗可使卒中发病率减少38%，冠心病发病率减少25%。各种类型的心脏疾病都能增加脑血管病危险性，其中以心房纤颤最为重要。心脏病常引起栓塞性脑卒中，预防措施主要是应用抗凝药和抗血小板药。

2.戒烟：吸烟能够加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平，最终导致缺血性脑血管病变。

3.适量饮酒：酒精可通过多种机制导致升高血压、使血液处于高凝状态，导致心律失常，降低心脑血流量。长期大量饮酒和急性酒精中毒是心脑血管疾病的危险因素之一，因此，应尽量少饮酒，勿饮烈性酒，以预防心脑血管疾病的发生。

4.坚持适量运动：高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等都是缺血性脑血管病的危险因素，与药物治疗相比，坚持运动是预防脑血管疾病最基本、最简单的方法。适度的体育运动有助于脑血流量的改善，还可以通过控制血压、血糖以及降低体重等中风危险因素来发挥保护作用。

5.合理膳食：多吃一些热量较低并且富含维生素、矿物质、纤维素和其他营养素的食物，如蔬菜、水果、谷物、高纤维食物、鱼、瘦肉和无脂或低脂乳制品等。为了保持健康的体重，要协调膳食和运动强度，使摄入和消耗平衡。

（驻马店市中心医院特优病房 张楠枫）