脑血栓好发于老年人，多伴有高血压、冠心病和糖尿病。患者可有前驱症状，如头昏、头痛等，少数患者发病前曾有短暂性脑缺血发作史，多数患者在安静、休息时发病。患者术后多有不同程度的言语、运动功能障碍，心理和情感障碍等。那么，脑血栓患者术后如何护理呢？

一、心理护理

患者由于病情发展快、恢复期较漫长，常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。

①了解患者的希望和期待，尊重和重视患者，应给予足够的理解；

②建立舒适安静方便的生活环境，减轻久卧病床患者的沮丧；

③周到细致的生活护理，协调其社会生活，促进自主生活的恢复。

二、肢体功能锻炼护理

1.按摩

入院后，患肢就处于功能位，按摩促进血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿，改善皮肤和皮下组织营养，每日2次，每次15—20min，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律。对肌张力高的肌群，用安抚性按摩使其放松；对肌张力低的肌群，给予按摩。

2.床上活动，鼓励患者锻炼患肢。

（1）运动训练。恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动运动，预防关节挛缩，运动训练由易到难。

（2）肩关节活动。卧位时上举手臂，手臂向不同方向移动，如用手摸脸、前额、枕头等；坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。

（3）肘关节活动。肘关节屈伸，前臂旋前、旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、释拳等。

（4）手的灵活性、协调性和精细动作训练。用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作；也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。

（5）关节的运动。反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节，逐渐达到上抬瘫痪肢体。

（6）健肢的主动运动。提高神经系统的紧张度，活跃各系统器官的生理功能，预防并发症，改善全身健康。

3.站、立、走的指导

随着病情好转、肌力的恢复，取半坐卧位，逐步增加角度，适应后协助患者坐于床边，床边站立，当能独立站立和保持体位平衡后开始逐步练习行走。

4.对失语患者进行语言训练

帮助患者学习非语言沟通的技巧，训练理解语言的能力；借书写方式表达，将日常用语、短语写在卡片上，由简到繁、由易到难、由短到长教他朗读，帮助患者树立信心。

5.饮食护理

低盐、低脂、高维生素饮食，多食蔬菜、水果，忌烟酒，对TIA应积极治疗。保持大便通畅，切忌暴饮暴食，避免过度肥胖

6.康复训练注意事项

训练与休息相结合，避免过度疲劳，如有不适及时停止，预防并发症，加强保护，防止受伤。锻炼中必须有人照顾。

脑血栓术后的护理不容忽视，积极科学的护理能够帮助患者提高运动功能，提高生活质量，促进身体的恢复。

（郑州大学第一附属医院老年综合科 张志敏）