尿常规检查是一种通过收集尿液来对肾脏及泌尿系统疾病进行筛查和评估的临床实验室检测方法。它通常用于初步诊断、监控治疗和评价病情进展等方面。

一、尿常规是啥？

尿常规检查是一项简单而有效的检查方法，通过收集新鲜尿液进行分析，以评估人体健康状况或泌尿系统是否存在异常状态。尿常规是一个临床应用广泛的技术工具，在初级筛查时可以提供有益的信息。

二、尿常规能干啥？

尿常规检查可用于筛查多种泌尿系统疾病，例如尿路感染、肾炎、结石以及癌症等。同时，对于已经被诊断出疾病的患者进行尿常规检查，可以监测疾病进展及疗效。尿常规检查指标还能为一些非泌尿系统疾病或其他健康问题提供一部分诊断依据，比如代谢病、内分泌病等。另外，此项实验室检查还是一种监控人体内环境的有益工具。尿液色泽、透明度、pH值及尿比重等指标也可以用于窥视身体水液代谢的情况。

三、尿常规检验流程

收集患者新鲜的中段尿（清洁性更好），用干净的容器收集约10ml尿液送至检验中心。检验医生首先对标本进行尿液外观、颜色等肉眼观察，然后镜下观察是否存在异常成分或细胞，测定pH值，测试尿比重，检测尿蛋白、尿糖、尿酮体、亚硝酸盐等，解读和分析结果后生成提供检验报告。

四、常见的尿常规项目异常有什么意义？

尿液外观、颜色：尿液透明度、颜色等可反映许多疾病或身体状态的情况，如尿液颜色变深可能表明机体存在黄疸或饮水过少。

酸碱度：尿pH值通常为5.0-7.0，若与正常范围有较大出入则说明可能存在代谢性酸中毒、肾小管性酸中毒等疾病。

尿酮体：当葡萄糖不足时，人体会动用其他能源机制，而尿酮体主要是其中一种代谢产物。尿酮体水平很高通常表示人体重度饥饿或胰岛素不足，可以用来确定是否存在酮症酸中毒或其他代谢性问题。

尿比重：尿比重是指尿液中所含溶质与水的比例，它可以被用来评估一个人的利尿状态和肾脏功能是否正常。高比重表明患者有可能脱水、血糖偏高，低比重表明患者身体缺乏水分等。

蛋白质：在正常情况下，肾脏会阻止大分子如白蛋白、球蛋白等进入尿液中；但当身体出现溃疡、风湿病、原发性肝硬化、高血压、多发性骨髓瘤等各类疾病时，会增加尿液中蛋白质的泄漏，表现为尿液中存在大量高浓度“尿蛋白”。

糖类：在正常条件下，血中糖分应当被肾脏滤过并几乎完全重吸收，而不会通过尿液排出。出现尿糖可以提示糖尿病或者重度胰岛素抵抗，大量摄入含糖饮料、药物、感染、血液循环不良和缺乏维生素b的情况也可能会导致尿糖检验结果呈阳性。

红细胞：可能表明患者泌尿系统存在出血，例如结石、感染、肿瘤等。也有可能与女性月经期等因素有关。

白细胞：可能提示患者存在泌尿系统的感染或炎症，也可能与其他全身疾病如糖尿病、免疫系统疾病相关。

亚硝酸盐：亚硝酸盐是细菌（如大肠杆菌等）进入泌尿系统后代谢所形成的产物。因此，当在尿液检测到亚硝酸盐时，可能表示患者存在尿路感染。

需要注意的是，尿液检查是一种初步筛查方法，不能确切诊断，必须经过医生专业的诊断和评估才能明确疾病原因及治疗方案。如果您在尿常规检测中发现异常结果，请及时就医并接受进一步的检查治疗。

（安阳市第三人民医院检验科 朱秀娟）