近年新型冠状病毒肺炎全世界流行，注射用人免疫球蛋白成为很多患者治疗的选择，什么是免疫球蛋白？注射用人免疫球蛋白从何而来？临床上应用于哪些疾病？我们一起来了解一下。

免疫球蛋白是人体血浆中存在的一大类球蛋白，它是体液免疫的主要组成部分，一般具有抗体活性或者与抗体结构类似。免疫球蛋白广泛存在血液和组织液中，主要由B淋巴细胞产生。目前已经知道的人体内的免疫球蛋白有五种，分别为IgA，IgG，IgM，IgE和IgD。免疫球蛋白对于抵抗外来入侵的病原体或者异物等外来的抗原，有非常重要的作用，可以通过抗原抗体结合，达到清除病原体的目的。如果免疫球蛋白降低，通常提示有免疫缺陷病，会导致人体容易感染疾病。另外，免疫球蛋白的降低可以是先天的，也可以是获得性的。获得性的最常见的就是艾滋病等病毒感染导致的。

人免疫球蛋白是由健康献血员的新鲜血浆提取而来，每批最少应由1000名健康献血员的血混合而成，用低温乙醇蛋白分离法分段提取免疫球蛋白组分，经超滤、冷冻干燥、浓缩、灭火病毒等工序制得。

注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法。它是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用起到直接中和抗原杀死细菌和病毒。因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用。

静注人免疫球蛋白主要用于治疗：（1）原发性免疫球蛋白缺乏症，如免疫球蛋白G亚型缺陷病等。（2）继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。（3）自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。目前临床治疗范围越来越广泛。

另外免疫球蛋白属于血液制品，输注过程中也存在一定的风险，因为由人血浆制备，无法完全排除传染未知致病因子的潜在可能性，部分患者会出现过敏反应。使用过程中应注意以下事项：1、对人免疫球蛋白过敏或有其他过敏史者禁止使用；2、孕妇或可能怀孕妇女应慎重，如必要，应在医师指导和严密观察下使用；3、有严重酸碱代谢紊乱的患者慎用；4、部分患者在输注时可能出现过敏反应，如一过性头痛、心慌、恶心等轻微症状，一般无需特殊处理即可自行恢复，有部分患者出现严重过敏反应，应及时停药，并及时给予抗过敏药物；5、输注时应控制滴速，在输注全程定期观察患者的一般情况和生命体征；6、应单独输注，不得与其他药物混合输注。因此，不能把人免疫球蛋白当作防治百病、增强体质、无害有益的营养药品，患者应在医生的指导下合理使用此类药品。同时，医生也要根据适应证进行风险和效益评估，慎重使用该药品。

（郑州大学第一附属医院 黄培培）