踝关节由胫骨远端、腓骨远端和距骨体构成。踝关节的稳定性由骨结构、韧带、关节囊所决定。在日常生活中或在运动场上，均容易发生。踝关节骨折、脱位是骨科常见的损伤，踝关节临床表现为踝关节部剧烈疼痛、畸形，继而出现关节肿胀、皮下淤血，严重时患者行动受限，出现足部血液循环障碍。踝关节骨折是最常见的关节内骨折，多见于青壮年。此种骨折多由间接暴力造成，如足于内翻或外翻时负重，由高处坠落时足内翻、外翻或跖屈位着地，由直接暴力引起的少见。

一、踝关节骨折的原因

1、直接损伤：当踝关节部位受到了直接的外力撞击时，是很容易出现骨折的。直接撞击引起的踝关节骨折一般都比较严重，可能会出现骨骼碎片，这时就需要长时间的休养和护具固定，有些非常严重的直接损伤，必须要手术打钢钉才能恢复。直接损伤一般是引起踝关节骨折的最常见原因。

2、间接损伤：间接损伤一般是肌肉剧烈收缩，骨骼关节没有及时调整造成的。日常生活中由于施力不当，间接暴力作用通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用，使踝关节发生骨折，如从高处跌落足部着地、行走不慎等，间接暴力是导致踝关节骨折的主要病因。但是间接损伤引起的骨折一般都不是很严重，保守治疗就可以治愈。

3、长期劳损：长期劳损就是指长时间运动磨损关节，很多从事体力工作的工人或者是运动员、军人都会因这种原因出现踝关节骨折，如远距离行走、长时间运动或不当等，容易导致踝关节骨折，这种原因引起的骨折需要长时间休息，不然以后很容易复发。

4、病理性骨折：病理性因素引起的踝关节骨折最典型的原因是骨质疏松，另外除了骨质疏松以外，骨关节炎症长期不治疗也会导致骨骼越来越脆弱。

二、踝关节骨折后的注意要点

1、充分休息：避免让脚踝进一步用力，从而避免进一步加重骨折畸形。踝关节骨折后局部进行轻度固定和加压，最好应用弹性绷带，或者可以就近应用树枝或者夹板进行局部固定，避免骨折进一步错位。

2、抬高患肢：骨折的踝关节最好保持比心脏高，躺下去时可加速血液循环，加速静脉回流，减轻关节肿胀，对局部恢复以及脚踝部感觉后期都有利。

3、踝关节骨折及时治疗：踝关节骨折后要及时治疗减少损害，如果有必要的话，还可以结合中医疗法，帮助自己实现最佳的健康恢复，等到病情稍微好转之后，患者还需要进行适当的功能锻炼，这样可以提高骨密度，促进疾病快速恢复。

4、注意并发症的发生：踝关节骨折后有伤口的需要患者做好伤口护理，避免感染，减少并发症的出现。

5、注意科学饮食：需要多吃一些有营养的食物，如各种汤类、新鲜的蔬菜和水果等，都会促进骨代谢、增加骨密度，加快伤口愈合，实现健康恢复。

6、多饮水：踝关节骨折发生之后，患者行走并不是很方便，甚至有的需要卧床这种情况，很多人为了减少麻烦不喝水，此时容易造成泌尿系结石和泌尿系感染，不利于病情的好转，所以要注意多饮水。

7、术后功能锻炼：对于进行手术治疗的患者，在手术之后一定要进行非常积极的术后康复功能锻炼，这有助于促进骨密度的增加。

（洛宁县人民医院骨科 段洛锋）