磁共振又叫核磁共振，主要是利用人体处于强大的磁场内所产生的氢质子，在特定射频脉冲的作用下，产生的磁共振现象。磁共振的成像过程较X线、CT等更为复杂。首先，当我们人体进入到一个强大的磁场里面，会使本来有自己运动轨迹的氢质子改变运动方向，然后再给一个特定的射频，让原来被改变的氢质子运动方向再次改变，最后结束射频，氢质子运动方向恢复的时间，经过计算机分析，得到黑白灰三个不同程度的显影，就是磁共振片子上我们看到的图像，可以根据颜色的深浅，来判断疾病的发展程度。

那么，磁共振可以检查哪些疾病呢？

磁共振检查主要用于对全身各系统疾病的诊断，比如神经系统、心血管系统、纵隔、腹部器官、盆腔脏器、乳腺、骨与关节疾病、全身软组织等病变进行检查，尤其是对颅脑、脊柱、脊髓、骨关节、软组织病变效果更好。

一、颅脑病变

1.脑血管疾病：比如脑梗死、脑出血、变性病变、先天畸形、外伤等，可以清晰地观察头部的软组织以及血管的分布情况，了解头部的静脉及动脉血管是否有异常，明确疾病性质以及病灶的具体部位，大致判断病情的严重程度。

2.脑肿瘤：头部磁共振检查可以明确肿瘤与周围组织的关系，以及肿瘤的大小和所处部位的。

3.颅内感染性疾病：比如脑膜炎、疱疹性脑炎等，头部磁共振检查对颅内感染性疾病的检查是比较敏感的，可以发现病变部位有点状或者团状的强化。

二、胸部疾病

核磁共振可以检查胸部疾病，能够了解胸膜、胸壁、肺组织以及心脏的结构，可以帮助诊断胸膜炎、肺炎、心脏病、肺结核等相关疾病，还可以判断血管、心脏以及神经的情况，有利于诊断心血管的疾病。

1.肺门以及肺内病变：适合检查肺门血管性病变或实质性肿块，了解肺癌的侵犯范围，鉴别放疗引起的肺部纤维化与复发的肿块，还可以确定肺内肿块是否为血管性起源。

2.纵隔病变：可以较好地显示纵隔肿块的大小、形态及边缘情况，还可显示肿块与心脏大血管、气管、食管及椎体的关系，以及对这些毗邻结构有无侵犯及侵犯程度，还可以对纵隔内的一些大血管病变进行明确诊断，比如主动脉狭窄、扩张、主动脉瘤及主动脉夹层。同时对于肺动脉发育不全、肺动脉高压、肺动脉瘤以及肺动脉栓塞也有诊断价值。

3.胸膜及胸壁病变：可发现胸腔积液，并能把出血性胸腔积液与其他积液区分开来。在胸膜间皮瘤、胸膜转移瘤及胸膜包裹性积液的诊断及鉴别诊断也有作用，可以确定肺内肿块对胸膜及胸壁有无直接侵犯。同时可以清晰显示胸壁的原发或继发肿瘤的形态和范围。

4.横膈病变：胸部核磁共振对鉴别横膈、膈上及膈下病变也有帮助。

三、腹部疾病

腹部核磁共振主要用于检查胃部、肝脏、胰腺、脾脏等消化系统器官，也可以用于检查泌尿系统以及盆腔脏器。

1.肝脏疾病：腹部核磁共振检查可以清晰地看到肝脏的形态以及肝脏疾病病变的范围，比如肝血管瘤、肝囊肿、肝癌、肝恶性间叶组织肿瘤、脂肪肝等疾病都可以被腹部核磁共振检查出来。

2.胆囊疾病：腹部核磁共振可用于胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌、胆管癌、胆总管狭窄等疾病的检查诊断。

3.胰腺疾病：腹部核磁共振检查也可以查出检测者是否存在急慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌等疾病。

4.泌尿系统疾病：若检测者的肾脏、前列腺以及输尿管部位存在病变，也可以通过腹部核磁共振检查来诊断的，比如肾癌、肾结石、前列腺癌、输尿管结石、输尿管狭窄等等。

5.女性生殖系统疾病：下腹部核磁共振检查可以看到女性生殖系统是否存在病变，比如盆腔肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、输卵管积液、盆腔炎及子宫先天畸形等等。

6.脾脏病变：若检测者存在脾脏破裂、脾脏血管瘤等疾病，在做腹部核磁共振检查时也可以检查出来的。

四、脊柱病变

脊柱、椎间盘、椎间关节及韧带的退行性变，椎管狭窄、椎管内肿瘤、血管畸形，椎间盘突出，脊椎滑膜及脊髓损伤等疾病都有独特的临床价值。

五、乳腺病变

目前，磁共振是乳腺病变最精确的检查手段，无创伤，无辐射，对病变的定位定性具有极大的临床价值，指导临床治疗。

六、四肢、关节、软组织病变

四肢肿瘤、感染、外伤等疾病的诊断及良恶性肿瘤的鉴别诊断，尤其对一些细微病变，如骨挫伤，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜等病变有较高的诊断价值，另外表皮下肿物的诊断与鉴别诊断。

（项城市第一人民医院磁共振室 张晓爽）