坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。

面对坐骨神经痛的出现，相信大家的初期感受都是一样的，就是坐立难安，出现的疼痛次数也是比较多的，该怎么办呢？患者要及时治疗才能缓解，这样才能避免其中的问题。那么，对于坐骨神经痛有哪些症状呢？要注意哪些问题呢？接下来我们就一起聊聊。

坐骨神经痛的症状：

（1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的患者可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。

（2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同而差异很大，可由坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

（4）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。

（5）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

坐骨神经痛患者应该注意什么？

第一，最好是要及时地就医，就医进行正确的诊断，正规的药物治疗，甚至有些患者需要尽量、尽快地手术，避免误诊还有贻误病情。

第二，在急性疼痛的时候，应该尽量避免用腿、用臀部、背部，比如说搬重物，还有，剧烈的活动要减少。

第三，要避免持久保持一个姿势。因为坐骨神经痛它跟站姿、坐姿、睡姿都有很密切的关系，所以我们尽量要避免长时间地保持一个姿势，要做适当的拉伸、牵拉等运动。

第四，康复锻炼也要注意不过量，就是以疲劳为度，稍微感到有所疲劳就需要休息，保持低强度的温和的锻炼。

第五，患者不要穿任何带跟的鞋，就是说高跟鞋，这样可以导致人体的重心前移，容易导致脊柱正常的生理曲度负荷加重。这样的话在生活当中很容易导致腰背痛，而对于椎间盘突出症，就是说本身有椎间盘突出症，由于穿高跟鞋体位不好导致症状加重。所以，对于康复治疗的患者，更应该注意。

第六，就是注意运动以后，要注意保护腰部以及患肢，防止受凉、受风寒导致症状加重。

第七，忌烟酒。也是常见的坐骨神经痛患者的禁忌之一。烟中含有尼古丁，吸烟时产生一氧化碳，酒中含有乙醚等，这些有害物质不仅可损害中枢神经系统，而且还可通过血液循环刺激坐骨神经，使疼痛加重。

第八，忌长期服用止痛药。长时间的吃药对大家的健康不好，还会出现一些疾病的问题，坐骨神经痛患者长期服用止痛药索米痛片、扑热息痛，吲哚美辛等会引起许多不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道溃疡等，有时还会出现胃出血和穿孔，甚至导致黄疸、转氨酶升高、粒细胞减少或再生障碍性贫血等严重疾患。

第九，防止细菌及病毒感染。出现这样的症状，一定要及时地做好预防和治疗，因为原发性坐骨神经痛也就是坐骨神经炎，是神经间质的炎症，多因牙齿、鼻旁窦、扁桃体等感染后，病原体（细菌或病毒）产生的毒素经血液侵袭坐骨神经而引起。细菌或病毒感染既能致以坐骨神经痛，又能加重本病。

坐骨神经痛是一种需要好好保养的骨科疾病，如果不注意保养可能会导致坐骨神经痛的频发，对患者的伤害更大。因此这种疾病我们要及时地进行治疗，同时还要注意日常保健。

（泌阳县人民医院骨科 王新建）