高血压被称作无形的杀手，是一种常见的心血管疾病，具有病程长、患病率高、致残致死率高等特点。根据有关调查，我国超过18岁的成年人中，高血压患者占比达到约23.2%。我们也会发现身边的亲朋好友以及长辈们当中经常有高血压患者，但是你真的了解高血压吗？高血压有哪些症状和危害？从何时开始吃降压药？接下来，文章就逐一为大家解答这些问题。

1.什么是高血压？

高血压指的是血管内血液流动过程中对血管壁所产生压力之比正常值偏高，在没有服用降压药情况下，非同日三次测量血压值都比正常值偏高，也就是收缩压在140mmHg及以上或者舒张压在90mmHg及以上，就可被诊断为高血压。高血压在我国是一种发病率较高的心血管疾病，并且是造成心力衰竭、冠心病、脑卒中等的重要危险因素。

2.高血压有哪些症状？

不同的人患上高血压会表现出不同的症状，有的患者不会有任何症状，只会在体检时才会发现血压偏高。高血压患者常见的症状主要有头痛、后颈胀、头晕、记忆力减退、注意力不集中、夜尿增多、肢体麻木、失眠乏力、胸闷、心悸等，一旦出现上述症状，切不可大意，需及时测量血压，明确自身有无血压升高情况。

3.高血压有哪些危害？

高血压患者不管是否出现明显症状，若不及时接受治疗，长期保持血压偏高状态，会对心、脑、肾等器官产生一定损害，而且在病情不断发展过程中，还可使患者出现主动脉夹层、肾功能不全、心力衰竭、脑血管意外等并发症，并会引发失语、偏瘫、水肿、剧烈胸痛、气促、意识障碍等严重症状，甚至会危及患者生命。

4.何时开始吃降压药？

高血压患者通常要结合心血管风险评估结果确定用药启动时机，在患者有意识地调整生活方式，像在戒烟戒酒、控制体重、运动、肾炎等之后若血压依旧比140-90mmHg高，就要考虑用药降压。

对于中度危险患者，也就是心、脑、肾等靶器官有损伤或者有两个以内的心血管危险因素，若收缩压高于140mmHg但是比179mmHg低，可先观察一定时间，并对靶器官的受损情况进行评估，经过调整生活方式依旧血压不达标时就需要启动药物降压治疗；而对于低危患者，也就是其没有心血管危险因素，如果收缩压保持在140~179mmHg区间，也可先观察1～3个月，在对靶器官受损情况进行科学评估基础上，适当调整生活方式，若其血压依旧不达标，即可启动药物降压治疗；对于高危患者，及其同时存在尿蛋白、糖尿病等情况，血压超出130/80mmHg即可用药降压，而年龄超80岁的人群通常血压超出160/90mmHg就要用药治疗。

 （河南大学第一附属医院心血管内科 何兆辉）