随着现代社会的高速的发展，人民的生活水平和文化水平不断提高，人们逐渐认识到了康复医学的重要性，并把康复和预防、治疗同样看待。由于人们对健康持续、广泛的关注，康复医学已经逐渐被越来越多的医生和患者认可，如今，康复医学与预防医学、临床医学并称为医学科学领域的“三驾马车”，并驾齐驱。按照现代康复医学的理念，任何一个临床医学学科都需要康复医务人员的跟进辅助，做不做康复，患者的生活质量可能有天壤之别，如果能在早期接受康复训练，很多患者的功能恢复效果会非常好。下面我就来和大家聊一聊关于脑卒中康复治疗的一些常识。

脑卒中的康复理念

脑卒中早期康复一直是康复领域专家推崇的理念， 其目的在于最大限度地保留患者尚存的功能。目前，普遍认为在脑卒中偏瘫患者病情（包括基础疾病、原发疾病、并发症、并发症等）稳定48—72小时后，即使患者意识尚未恢复也应及早开始康复训练。脑卒中在最初几周恢复最快，通常认为脑卒中恢复的黄金时间基本上是在发病的三个月内，六个月后瘫痪肢体的运动功能能进一步改善的可能性减小，但言语、认知、家务及工作技能在2年内都还有进一步恢复的可能，约有5%的患者会有持续性恢复。

  康复训练有哪些好处？

康复治疗可以改善患者肢体的血液循环，活动能力，放松痉挛的肌肉，防止关节挛缩；锻炼肌肉力量，加强肌力控制；学会用正常步态；帮助恢复日常活动能力（包括吃、 穿、洗漱、个人卫生等）；帮助恢复语言的功能。研究发现，通过康复治疗后可使80%～90%的卒中后患者重新步行和生活自理，可使30%的患者恢复简单轻松的工作。

脑卒中的康复治疗

脑卒中的康复治疗主要分为急性期、恢复早期、恢复中期、恢复后期。

急性期通常是指发病且病情稳定后1-2周内。治疗的目的是以预防为主，从床上的被动性活动尽快过渡到主动性活动，预防可能的并发症，为主动运动创造条件，开始床上的生活自理活动。因此这个阶段主要在床上进行，包括正确的体位摆放；被动的关节活动训练；利用联合反应、共同运动等早期诱发肢体的主动性活动，开始床上的主动活动训练，开始初始的床上自理活动。

恢复早期指软瘫期过后，患侧肌张力开始增高出现痉挛，直至痉挛大部分消退的一段时间，一般为病后2周至2～3个月左右。这一时期康复的主要目的是降低肌张力以缓解痉挛，打破共同运动的运动模式。这一阶段主要训练有坐位平衡训练；患腿持重训练；踝背屈、屈膝运动训练、膝稳定控制训练；步行训练；上下台阶训练等。 

恢复中后期的偏瘫肢体部分功能已开始恢复，但仍不能较快速地完成，此时肌力较弱。在这一阶段可以进行肌力训练，纠正步态姿势，提高步行速度以及各种灵活性及技巧性的训练。

小提示：

康复训练一定要在专业康复医生的指导下，康复量由小到大，康复强度由弱到强，循序渐进地进行，切莫操之过急、勉强为之，否则反而会适得其反，甚至加重病情。

综上所述，我们可以看出脑卒中的康复效果与是否及时开展康复治疗密切相关，正规，有效地康复锻炼能够更大程度地改善患者的功能，让患者更好地回归家庭、回归社会。

 （周口惠济康复医院成人康复三科 侯知佑）