很多准妈妈面临生产时，总是异常紧张，因为不知道到底是自然分娩好呢，还是剖宫产好呢？多数准妈妈们处在摇摆不定的状态，到底何去何从呢？针对“自然分娩”与“剖腹产”的适应证和禁忌证，下面为大家提供一些专业意见。

自然分娩

自然分娩是人的本能，是人类繁衍后代的一个正常生理过程。当胎儿发育成熟，产力发动，在子宫收缩的推动下，子宫颈扩张（即产门开放），胎儿顺着分娩的路径进入阴道，此时，产妇配合子宫收缩发力促使胎儿顺产道转正位置娩出，新生儿就诞生了。随后，胎盘也剥离排出，分娩过程就完成了。分娩越趋自然，越符合产妇的生理状况，就当然应该选择自然分娩。

自然分娩的适应证

准妈妈的自身条件允许就可以了，羊水足，胎位正常－-一头位，胎儿体重－--7斤以下。建议准妈妈坚持运动，一定可以顺产的。

自然分娩的禁忌证

自然分娩的禁忌证一般情况下分为两部分：

1、胎儿因素：巨大胎儿、多胎妊娠、脐带绕颈（多为绕颈程度重）、胎儿早期窒息或有其他不良胎方位等；

2、产妇因素：高龄产妇，或者合并较多基础疾病患者，产道径线过短（可通过超声检查或体格检查时测量而得出）等

剖宫产

剖宫产是一种有创的、非自然的医疗方式，可以极大缩短产程，是在遇到危及孕妇或胎儿生命的情况下，为了及时拯救生命而采取的分娩方式。

剖宫产的适应证

一般在出现以下情况时，我们选择剖宫产：

1、产力、产道异常：宫缩乏力经处理无效，头盆不称，软产道疤痕组织、先天性发育异常或盆腔肿瘤阻碍先露下降。

2、胎儿因素：异常胎位如：颏后位，高直后位等。胎儿宫内窘迫经吸氧等处理无效。脐带脱垂，胎儿存活。胎儿过大：估计大于4000g，可疑头盆不称。

3、妊娠并发症及并发症。（1）前置胎盘，胎盘早剥，瘢痕子宫。（2）妊娠合并严重内科疾病，不能耐受分娩过程，如妊娠合并严重的心脏病、肾病等；（3）重度子痫前期或子痫控制2小时短期内不能经阴道分娩者等。生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术史。（4）先兆子宫破裂。（5）胎儿畸形无法经阴道分娩。

剖宫产的禁忌证

剖宫产后月子里的禁忌主要有不能受凉、不能进行体力劳动、不能同房、谨慎用药等。具体分析如下：

1、不能受凉：剖宫产后月子里不能受凉，要避免接触凉水和吹冷风，产妇身体抵抗力较差，受凉容易引起头痛、抽筋等症状，严重者还可能出现体寒、宫寒等症状。

2、不能进行体力劳动：剖宫产后月子里产妇不能进行体力劳动，此时进行体力劳动，容易出现关节疼痛、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状，不利于产妇身体的恢复，还可能会影响以后正常怀孕。

3、不能同房：剖宫产后月子里不能同房，产妇身体虚弱，此时同房容易引起阴道炎，严重时可能会造成子宫内膜或盆腔感染，可能会影响以后正常怀孕。

4、谨慎用药：剖宫产后月子里产妇通常都会进行母乳喂养，这期间应谨慎用药，药物可能会通过乳汁代谢，被孩子吸收，从而影响孩子的生长发育。

总之不论选择自然分娩还是剖宫产，都需要综合考虑，根据自身的情况及专业医师的评估进行选择，合适的分娩方式关系到母婴安全，请务必遵从医嘱！

（睢县中医院妇产科 魏春花）