小儿肺炎是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病，症状和感冒相似，但是却比感冒的杀伤力大。有孩子的家长有一个共识：孩子感冒了不可怕，可怕的是患了肺炎。因为感冒是直接型选手，而肺炎却狡猾如狐，披着感冒的皮，干着“5岁以下儿童头号杀手”的事。可由于家长们对肺炎的认识不够透彻，给了肺炎一些可乘之机，给小儿的健康带来极大的损害。

那么，关于小儿肺炎，还有哪些知识是我们需要了解的呢？

一、什么是小儿肺炎

小儿肺炎是由病原体（如细菌、病毒等）及其他因素（如吸入羊水、胎粪等）所引起的肺部炎症，是小儿时期最常见的一种呼吸系统疾病，主要表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿啰音等症状。

二、哪些病原体可引起小儿肺炎

小儿肺炎的常见病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体等，此外还有真菌和原虫。这些病原体可以通过咳嗽或打喷嚏，在空气中产生的飞沫经呼吸道进入而传播。有些病原体可以潜伏在宝宝的鼻腔或咽喉处，一般情况下不致病，如被吸入则可感染肺部。

三、小儿肺炎和感冒的区别

1.咳嗽时呼吸是否困难：小儿肺炎大多有咳嗽、有痰、气喘、气促，且程度较重，常引起呼吸困难，表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫；感冒引起的咳嗽一般较轻，痰少，不会引起呼吸困难。

2.精神状态如何：小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等；小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。

3.看饮食如何：小儿患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安；小儿感冒后饮食正常，或吃东西、吃奶减少。

4.看睡眠如何：小儿患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹，夜里有呼吸困难加重的趋势；小儿感冒时，睡眠正常。

5.听肺部是否有水泡音：肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜咕噜”的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

6.感觉胸部痰液的震动：小儿痰多时，把手放在小儿前胸或背部，可以感觉到痰随呼吸运动而震动，这是肺炎痰多的表现；而小儿感冒后一般不会有明显的痰震。

四、小儿为何多发肺炎？

1.小儿的呼吸道比较特殊：正常情况下，咳嗽能够帮助人体排出气道中的异物、病原体以及黏液等，但婴幼儿的气管和支气管比成人的狭窄，而且支撑的软骨比较柔软，支撑力不强，黏液腺分泌不足，导致气道比较干燥。而且婴幼儿的纤毛运动能力差，不能通过咳嗽来清洁气道中的微生物和异物。

2.婴幼儿的免疫系统不成熟：这使得婴幼儿特别容易受到细菌、病毒等微生物的侵害，容易感染呼吸道疾病。

五、小儿肺炎的预防

1.接种小儿肺炎疫苗：接种肺炎疫苗可以让幼儿自身提高免疫防御能力。

2.帮助幼儿养成良好的卫生习惯：帮助小儿养成勤洗手、讲卫生的良好习惯，告诉幼儿饭前便后需要洗手，并告知幼儿正确的洗手方法；大人使用的餐具需要和儿童分开存放，并定期消毒；家长需要帮助幼儿养成正确洗澡的良好习惯，让幼儿勤洗澡，保持卫生；家长要做好家庭卫生清洁，家中的衣物、家具、地毯、毛绒玩具都需要定期清洗和消毒。

3.保持空气流通：幼儿的居住环境需要经常开窗通风，使新鲜空气流通，减少空气中的病原体含量，让幼儿呼吸新鲜空气。其次，帮助幼儿远离二手烟，如果幼儿长期生活在烟雾缭绕的环境中，会更容易引发小儿肺炎、哮喘等疾病。

4.注意饮食：家长需要让幼儿多喝水，这样不仅可以预防感冒，还有利于保护幼儿的胃肠道和肺部，避免让幼儿长期喝饮料；需要让幼儿少吃糖类食物，摄入的糖类过多，会抑制白细胞的功能，降低幼儿的免疫力；让幼儿少吃刺激性食物，一些辛辣、油炸食品尽量少吃；需要让幼儿少吃生冷、寒性食物，比如雪糕、冰饮料、海鲜等食物。

[三门峡市卢氏县中医院小儿内科（门诊） 丁小学]