近年来，儿童青少年近视越来越严重，近视逐渐向低龄化发展，近视度数逐渐向高度数发展，很多家长很是着急，想方设法采取措施进行防控。不过有些家长对于“防”的理解有偏差，近视防控“防”的是高度近视带来不可逆的、致盲性的眼病，而不是治愈近视，恢复正常眼睛。那么，近视的原因有哪些？高度近视的危害有哪些？该如何防控近视呢？下面我带大家了解一下。

近视是损害儿童视力的主要眼病。儿童近视一旦发生就难以控制发展，妨碍儿童的日常生活。流行病学调查已经表明，近视与遗传和多种环境因素有关。

近视的原因

近视受到遗传因素的影响。近视的父母，其子女发生近视的可能性更大。研究发现，父母双方均为高度近视，子女的近视率达到100%；父母一方有高度近视，子女的近视率达57.5%；父母双方视力正常，子女的近视率为21.3%。

除了遗传因素，环境也是影响近视的重要因素。环境因素与生活方式、教育水平、经济水平等均有关联。用眼行为如近距离用眼时间过长、户外活动时间不足、读写姿势不端正等，用眼环境如照明不足等，其他如睡眠时间不足等，都会促进近视的发生和发展。

高度近视的危害

高度近视使眼轴过度延长，带来很多潜在的眼科疾病风险，按照既往的研究，近视400度以上近视并发视网膜病变风险较增高（5%)，近视800度以上近视并发视网膜病变风险则大幅增高（40%）。

高度近视眼的并发症主要是眼底病变，如：视网膜脱离、视网膜脉络萎缩、黄斑出血、黄斑裂孔等。

这些病变会严重影响视力和视觉质量，高度近视已成为我国盲和低视力的主要原因之一。

近视防控怎么“防”

1.沐浴自然光照对预防近视和延缓近视发展有重要意义，儿童青少年每天应进行2小时以上的户外运动（白天）。

2.减少近距离用眼，控制电子产品的使用时长。每用眼（学习或使用电子产品）30～40分钟后，应休息远眺放松10分钟，非学习情况下尽量减少使用电子产品。0~6岁是视力发展的重要时期，年龄越小的孩子用眼时间应越短，休息时间应越长。

3.保持正确的读写姿势，避免不良的读写习惯。不正确的读写姿势会增加近视发生的风险，教师和家长应为孩子提供适合其坐高的桌椅和良好的照明。不在走路、吃饭、卧床、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射的情况下看书、写字或使用电子产品。

4.保证充足的睡眠和合理的营养。充足的睡眠和合理的营养是保证身体健康的基础。小学生每天睡眠时间要达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。儿童青少年应做到营养均衡，不挑食、不偏食、不暴饮暴食，少吃糖，多吃新鲜蔬菜水果。

5、监测儿童青少年眼轴的增长情况，可帮助家长直观地了解孩子近视的发展情况，选择合适的近视防控方法。

6、验配可延缓近视发展的眼镜（如多点离焦型近视防控镜，佩戴角膜塑形镜）。

7、低浓度阿托品（0.01%）大量研究发现低浓度阿托品可以有效延缓儿童近视发展。

8、要重视幼儿园及学校的体检，定期到正规医疗机构进行视力检查，有利于早发现、早矫正，防止近视加重。

总之，良好的控制效果不仅仅是对于近视防控办法的选择，还需要孩子在用眼习惯上长期坚持。每天坚持参加户外运动 2 小时以上，20-20-20 法则，减少电子产品的使用。为了观察控制效果，一定要按医嘱进行定期复查，必要时及时调整近视防控方案。

（联勤保障部队第九八九医院眼科 姬爱丽）