说到乳腺癌，近几年大家的关注度都很高，不仅仅因为它是女性发病率最高的恶性肿瘤，还有诸如陈晓旭、姚贝娜等明星患乳腺癌也引起了大家的重视。其实普通民众不必谈癌色变，经过规范化的综合治疗，乳腺癌的预后相对较好，尤其是早期乳腺癌，甚至可以治愈。所以早发现，早诊断，早治疗最为重要。那么，如何早期发现乳腺癌？乳腺的常用检查项目有哪些？下面我给大家讲解一下。

如何早期发现乳腺癌？

1.养成乳腺自我检查的习惯

2.定期参加乳腺检查

乳腺疾病筛查，是指通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，在无症状妇女中识别和发现具有进展潜能的癌前病变患者以及早期浸润性癌患者，以期早期发现、早期诊断及早期治疗，其最终目的是降低人群乳腺癌的死亡率。

筛查分为群体筛查和机会性筛查。群体筛查是指在辖区或机构有组织、有计划地组织适龄妇女进行筛查；机会性筛查是指医疗保健机构结合门诊常规工作提供乳腺癌筛查服务。

妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄：机会性筛查一般建议40岁开始，但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。国际上推荐40～50岁开始，目前国内开展的群体筛查为35-64年龄段。

乳腺的常用检查项目

01乳腺X线检查（钼靶）

1.作用：对人体组织间密度和厚度的差别进行拍照，是目前诊断的首选检测手段，甚至可检测出一些摸不到的乳腺癌。

2.优缺点：速度快、成本低、分辨率高，但对40岁以下的及致密型乳腺诊断准确性欠佳。

3.危害性：常规钼靶的射线剂量低，不会危害女性健康，但正常女性无需短期内反复进行检查。

什么是致密型乳腺？

乳腺主要由脂肪、结缔组织、腺叶、乳导管等构成，除脂肪外其他组织结构占大部分，则为致密型乳腺。据调查，我国大部分年轻女性都属于致密型乳腺。

02乳腺超声检查

1.作用：可明确肿物大小、部位、形态及边界情况，肿物实性或囊性。

2.优缺点：对乳腺癌的准确率达80%—85%，可弥补乳腺X线对致密乳腺肿物或部位深的肿物及囊性肿物的不敏感。

3.危害性：无危害，不受年龄、生理状态影响，可反复检查。

鉴于彩超和钼靶的特点，医生往往要将两项检查相结合后，才能获得较为可靠的结果。

03乳腺核磁共振（MRI）

1.作用：可作为乳腺临床体检、钼靶检查或超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。

2.优缺点：敏感度高，能同时显示肿瘤与胸壁的关系、腋窝淋巴结转移情况等；但特异性中等，假阳性率高，且费用昂贵，一般不作为首选检查方法。

3.危害性：没有电离辐射，无危害。

防治乳腺癌提倡“早预防、早发现、早治疗”，有一个很重要的办法就是体检，即使是良性肿瘤，也需要坚持定期检查。具体怎么做？鼓励大家掌握下面的筛查指南。

总之，定期检查最好借助影像学检查，包括B超、钼靶和磁共振。有经验的医生通过肿块的触诊能够大致判断肿块性质，但是对于乳头溢血、腺体致密、无症状乳腺癌的患者，影像学检查就显得十分必要。邓荣提醒，如果有一级亲属（妈妈、爸爸、姐姐、弟弟等）有乳腺癌病史，更需要及早筛查。

（许昌市中心医院乳腺外科 李鹏）