前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染和（或）某些非感染因素刺激而引发的男性泌尿生殖系统疾病，常表现为骨盆区域疼痛或不适、排尿异常（尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线间断、尿不出来）、性功能障碍等。

一、治疗方法

根据检查结果及症状类型选择适合自己的治疗方法，同时通过调整生活、饮食方式，改善症状，提高生活质量，恢复相关功能。

药物治疗

1、急性细菌性前列腺炎：

抗菌药物：常用环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素等；衣原体感染可用红霉素、阿奇霉素；淋球菌感染可用头孢曲松；厌氧菌感染用甲硝唑。

2、慢性细菌性前列腺炎：

（1）抗感染：首选红霉素、多西环素（多西环素）等较强穿透力的抗菌药物。

临床常用的抗菌药还包括左氧氟沙星、阿奇霉素等，也可联合或交替用药，防止产生耐药性。有条件的可根据细菌培养结果和药敏试验，选择敏感抗菌药控制炎症。

（2）中医药治疗：需要辨证论治，可选择活血化瘀、清热解毒、软坚散结的药物（含中成药）。

3、慢性非细菌性前列腺炎：

（1）抗感染：支原体、衣原体感染引起的，可用米诺环素、多西环素。其他可用红霉素、甲硝唑等。

（2）解痉、改善症状：α受体阻滞剂（盐酸坦索罗辛等药物）可松弛前列腺肌肉，改善疼痛或梗阻性排尿症状。某些植物制剂对改善症状也有一定疗效。

（3）抗抑郁：出现抑郁、焦虑等症状，可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。

手术治疗

1、反复发作的慢性细菌性前列腺炎患者可选用手术治疗。

2、出现急性尿潴留时，要避免经尿道导尿引流，应用耻骨上穿刺造瘘治疗疾病。

3、急性细菌性前列腺炎并发脓肿，保守治疗无效时可采用切开引流的手术方式进行治疗。

其他治疗

1、中医治疗

常用活血化瘀、清热解毒、软坚散结的中药内服外用（栓剂、外敷、坐浴、灌肠），配合针灸、按摩。

2、心理治疗

前列腺炎患者更易产生心理问题，应及时治疗。

3、理疗

热水坐浴及理疗可减轻局部炎症。

二、预防方法

因为前列腺炎的病因尚未完全明确，所以目前没有特异性的预防方法。但是养成良好的生活习惯可预防疾病发生，或避免疾病进一步发展。

1、健康生活

戒烟限酒，清淡饮食，规律性生活、戒除不良习惯（憋尿、手淫等）。

2、科学运动

在医生指导下，进行科学合理运动（慢跑、太极、瑜伽等）。

3、高危人群早干预

对前列腺炎高危人群应戒除不良习惯，避免久坐，加强锻炼，增强体质，避免疾病的发生。如果不幸患得该疾病，建议前列腺炎患者少坐多动，并在医生的指导下常做收腹提肛运动。同时前列腺炎患者在焦虑时，可进行瑜伽或冥想等放松运动，必要时寻求心理医生帮助。

（通许第一医院泌尿外科 张金志）