孩子长期咳嗽，不仅会影响吃饭、睡觉、学习，还会对孩子的生长发育造成影响。孩子为什么会发生慢性咳嗽？该怎样有针对性地治疗？平时又该如何护理才能让孩子舒服一些呢？下面就为大家解读一下吧！

一、什么是慢性咳嗽？

  指在≤14岁的儿童中，慢性咳嗽通常定义为每日咳嗽且持续长于4周。是儿童最常见的就诊原因之一。每一年，各大医院儿科都要接诊很多慢性咳嗽的儿童，年龄从几个月到十几岁不等，尽管主要症状都是咳嗽，但具体表现方式及伴随症状可大不相同，如：有夜间咳嗽频繁影响睡眠的，有一天只咳嗽几声几乎不影响休息的；有些无明显规律而一天到晚都在咳，有些则以早晚咳得明显；有些咳嗽伴有反复发热、流涕、喷嚏、清嗓、喘息等症状，还有些单纯只表现为咳嗽。根据咳嗽性质可分为慢性干性咳嗽和慢性湿性咳嗽，干性咳嗽即无痰或痰量甚少的咳嗽，湿性咳嗽表现为痰音明显、咯痰较多。年幼儿湿性咳嗽常无法咯痰，仅表现为喉间痰鸣，因此不咯痰不意味着没有痰，而是将痰液吞下去了。

二、引起慢性咳嗽的常见疾病：

  包括哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后咳嗽、迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流病、习惯性咳嗽、气道异物等。

三、孩子老咳嗽，家长应该这样做：

  咳嗽是呼吸道旨在清除病原体、异物、分泌物的防御性反射，它本身不是疾病，也不会引起其他疾病，家长和医生应致力于寻找可能引起孩子慢性咳嗽的病因，并对此行有针对的治疗，而非积极止咳，单纯旨在止咳化痰的药物对儿童大多都不适用。孩子长期咳嗽，首先要观察是干咳还是湿咳，有没有发热、喘息、流涕、喷嚏等伴随症状，有无昼夜或季节规律，活动后明显还是安静时明显。建议家长在遇到孩子慢性咳嗽时，应该及时观察记录孩子的表现，详细的描述会给医生的诊断带来很大帮助。

四、居家护理措施：

  1、勤洗手、定期清洗玩具，让孩子不去摸口、鼻、眼睛，尽量不去人群聚集的地方，家庭成员打喷嚏或咳嗽要适当遮蔽，多进行户外活动。2、有过敏体质的孩子可通过日常观察及过敏原检测明确过敏原，以尽量避免接触过敏原，比如若对尘螨、霉菌等室内过敏原过敏，应尽量控制室内湿度在50%以下，使用空调时每1-2周清洗滤网，减少对软垫和织物的使用，对被罩、床单、枕套等床上织物勤洗勤晒，定期使用配备有高效过滤系统的吸尘器吸尘等，通过降低室内过敏原的浓度以减少过敏所致咳嗽的发作频次及减轻发作时的程度。3、若观察孩子有鼻塞、流涕等鼻部症状时，可使用家庭洗鼻器清洗鼻腔，盐水会有效清除鼻腔分泌物，不仅可极大改善通气质量，还可以在很大程度上缓解鼻腔分泌物滴漏引起的咳嗽症状。

五、出现以下症状，需及时就医：

1、呼吸持续增快，明显快于该年龄段呼吸频率。2、吸气困难，出现明显吸气喉鸣（特别在安静状态下），吸气胸骨上出现凹陷。喉炎及异物吸入时可能会出现。3、呼气发憋，呼气明显延长，呼气相可闻哨声，哮喘或喘息的易出现。4、口周青紫，呼吸困难缺氧的表现。5、突然出现剧烈呛咳，面色改变或呛咳不止，尤其是在玩小玩具和吃东西时，这时有异物吸入的可能。6、鼻塞严重影响睡眠及进食，特别是1岁以下的小婴儿和新生儿应用生理海水后无明显缓解。7、流鼻血持续不易止住，特别是外伤后，有的需要耳鼻喉科医生特殊治疗后才能止血。

感冒后流涕鼻塞大于两周应耳鼻喉科就诊，注意有无鼻炎；流黄涕，有异味，伴晨起头痛，应注意有无鼻窦炎。8、反复发热伴严重咳嗽，频繁阵咳影响睡眠，要注意下呼吸道感染可能；咳嗽持续＞2周，特别是＞4周，运动后咳着，夜间咳着影响睡眠。9、若有鼻炎，有鼻分泌物，仅夜间咳应及时就诊。10、持续打鼾，出现呼吸暂停，或保证睡眠时间情况下醒后仍精神欠佳，影响注意力应注意有无腺样体肥大。11、＜3个月，出现呛奶、明显咳嗽、吐沫应重视，需就诊注意有无肺炎。

（夏邑县人民医院儿二科 程丽丹）