慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是我国中老年呼吸系统疾病中的一种常见病、多发病。患病率随年龄增加而增长，严重影响老年人的健康，还会引起并发症，严重的会危及生命。因此了解其病因、症状及掌握护理与预防知识很有必要！来一起来了解和学习吧！ 

一、老年人患慢性支气管炎的原因：

1、吸烟及有害气体和有害颗粒：吸烟是最主要的病因，吸烟者的发病率比不吸烟者高4-5倍。烟草的烟雾中还有多种有害成分，如焦油、尼古丁等，这些有害物质都可直接或间接损伤支气管黏膜上皮；抑制或损害支气管黏膜纤毛运动；刺激黏液腺增生，黏液过度分泌；抑制肺巨噬细胞的吞噬功能等。有害气体和有害颗粒一般存在于大气中，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（SO2、NO等），都会对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。2、感染因素：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。3、其他因素：免疫、过敏、年龄和气候等因素均与其有关。气候的变化，可损伤纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环。

二、老年慢性支气管炎有哪些症状？

1、咳嗽：初期咳嗽较重，白天较轻，夜间较为明显并伴咯痰，并且随着病情发展，会终年不愈。2、咯痰：以晨间咳嗽排痰为主，痰液呈白色黏液或浆液泡沫性，偶有带血。当急性发作伴有细菌感染时，痰量增大，痰液更为黏稠。3、气短与喘息：初期明显，但是随着病程进展，会出现不同程度的气短，严重时胸闷。在急性发作时，常出现喘息症状，并常伴有哮鸣音。4、反复感染：季节更替，寒冷或气温剧变时，易发生反复的呼吸道感染，老年人咳嗽明显，喘息加重，还会伴乏力、畏寒、发热等。所以中老年人要格外注意身体，做好防护，要及时去医院就诊，做到早发现早治疗。若已经确诊，要谨遵医嘱，也要注意护理，因其会引起肺气肿、肺源性心脏病、支气管扩张等。

三、老年性慢性支气管炎的护理：

1、饮食方面：不宜吃太寒凉的食物，要食用高蛋白、易消化、低脂肪的食物，切记不可食用偏热性、易生痰食物。合理地摄取食物，荤素搭配合理，切忌挑食，饮食要清淡，尽量少辛辣刺激、油腻。2、避免有害及刺激性气体：一定要戒烟，要注意避免刺激性气体如烟雾、粉尘、煤气等，最好出门时戴口罩做好防护。3、休息与活动：注意保暖，避免受凉，适当休息，多饮水；急性发作期要卧床休息，病情缓解后适当增加体力活动，每天坚持户外锻炼2次，每次约30分钟。4、合理用药一定要谨遵医嘱，做好止咳、清热、清痰。5、病情观察尤其是痰的外观及咯痰量，痰是否易咳出。6、呼吸训练：学习腹式呼吸，并将缩唇呼气融入其中，每天2次，每次20分钟。7、心理护理：加强对患者的交流沟通，因常易并发肺气肿等症状，患者喘气呼吸困难，逐渐丧失信心，甚至多有焦虑、抑郁等心理障碍，要多开导，多沟通，尽量消除负面情绪。

四、老年慢性支气管炎的预防？

 1、戒烟：是最主要的预防措施，其次需要避免接触粉尘，空气污染等。2、加强呼吸运动，积极预防并发症：坚持多锻炼，增加抵抗力，多做有氧运动和呼吸训练，只有坚持呼吸锻炼，老年人的呼吸系统能够保持较为正常的呼吸功能，甚至也能减少呼吸系统疾病的发生。3、缓解期的治疗：应以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。可预防慢性反复呼吸道感染。4、主动咳嗽，改善呼吸道清除能力：主动咳嗽是很好的方式，可将痰清除，应于每天早晚选择空气清新之地做深呼吸。5、注意饮食：要丰富的蛋白质，以鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白为主，增强抵抗力，不要吃过冷、过热或生硬的食物；不要饮用咖啡、茶和可口可乐等、避免引起胃肠道不适。6、对症下药，科学治疗：老年慢支不同其他慢性疾病，采取的治疗措施也不同，若有不适，应及时就医，规范治疗。

（郑州大学第一附属医院呼吸内一科一病区 张繁）