性早熟是一组青春期发育异常性疾病，目前我国性早熟定义为男童在9岁前，女童在8岁前出现第二性征。调查表明，女性性早熟比例要显著高于男性 。女主要表现在机体过早出现了第二性征，比如皮下脂肪变多，人显得丰满，皮肤细嫩，骨盆宽大，乳腺发达，乳房变大，出现月经初潮。男性第二性征主要表现在，体格高大，肌肉发达，肩宽体壮，喉结突出，声音雄壮，汗毛开始浓密，出现胡须。孩子性早熟有真假之分，你知道吗？下面我们就一起来看一下这方面的知识内容有哪些。

一、性早熟的诊断标准

1、女孩在八岁以前出现了第二性征，并按正常的发育顺序进行，发育顺序是乳房发育、身高突增、阴毛发育，一般在乳房开始发育两年后月经初潮。男孩是指九岁以前出现了第二性征，主要表现为睾丸和阴茎增大、身高突增、阴毛发育，一般也是在睾丸开始增大两年后出现变声和遗精。

2、有性腺发育的依据，女孩主要是通过b超影像来判断，男孩主要是测量睾丸的容积，一般大于四毫升开始算作发育。

3、发育过程中出现了身高突增，也就是我们说的“蹿个儿”。

4、促性腺激素升高，并逐渐达到青春期的水平。

5、可以有骨龄的提前，不过目前临床上这个并未出现诊断的特异性。

二、性早熟有真性和假性性早熟之分

1、假性性早熟：只是周围性性器官早发育没有中枢性性启动，比如女孩出现单纯乳房发育，男孩出现阴茎发育，不伴随有其他第二性征发育，未出现下丘脑-垂体-性腺轴的提前发动，性激素水平没有增高。假性性早熟要密切观察有可能逐渐发展为真性性早熟。要从饮食、教育、生活当中进行指导，避免性发育过快，给孩子带来心理压力。

2、真性性早熟：为中枢性性早熟，除第二性征发育之外，还出现了下丘脑-垂体-性腺轴的提前发动，提示性激素水平提高并具有生育能力。真性性早熟的临床表现主要是女孩在八岁以前出现乳房增大、乳晕颜色加深以及乳晕增加、阴毛以及腋毛增长等。男孩真性性早熟主要是阴茎延长、睾丸增大以及阴毛、腋毛增长等。

3、辅助检查：真性性早熟生殖系统超声会出现成熟的卵细胞，假性性早熟不会出现成熟的卵细胞。

三、性早熟的干预治疗有哪些？

1、养成良好的生活习惯：性早熟应该在平时的生活中养成良好的生活习惯，远离零食、罐头、反季水果等含激素多的护肤品等。也应该要注意不要盲目使用一些补品，减少外源性激素的摄入。

2、饮食的调整：很多孩子之所以出现性早熟，是由于过多的摄入不良食物引起的，比如炸鸡腿、膨化食品、蜂王浆、人参等食品。此类食物诱发孩子过早出现性早熟的症状。

3、作息时间的调整：性早熟的孩子睡眠一定要充足，经常睡眠过晚会引起孩子早熟的提前。特别需要提醒的是在孩子睡眠的时候一定不要开小夜灯，这样也会诱发孩子出现性早熟。

4、外周性性早熟：如果是单纯性乳房过早发育，可通过中药或中成药进行处理。

5、药物治疗：针对假性性早熟的孩子，可以吃一些滋阴清热的中成药，比如知柏地黄丸等来改善。针对真性的性早熟，要及时地应用抑制性早熟的药物来控制，孩子的性发育进程会得到延缓，从而给孩子身高的增长赢得了宝贵的时间。

[新乡市中心医院（新乡医学院第四临床学院）内分泌科 陈玉凤]