子宫内膜异位症 (endometsis，EMT) 简称内异症，是指子宫内膜组织（腺体和间质）生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。可引起月经周期时的剧烈疼痛。本文将介绍该病的病因、症状和治疗方法，以帮助患者更好地了解和管理该病。

一、子宫内膜异位症病因

1、月经逆流：月经逆流是子宫内膜异位症的最常见病因之一。月经逆流是指在月经期间，子宫内膜细胞逆流到输卵管和腹腔中。这些细胞可能在与内脏器官（如卵巢、输卵管、子宫等）接触时侵入并生长。

2、免疫系统问题：一些研究表明，子宫内膜异位症可能与免疫系统相关。可能存在一些免疫缺陷，导致免疫系统无法正确地消灭异常细胞，或者允许这些异常细胞生长和发展。

3、遗传因素：子宫内膜异位症具有家族聚集性，即如果一个人的直系亲属患有此病，那么他们患病的风险会大大增加。

4、植入手术：在植入性手术（如子宫肌瘤摘除术或剖宫产）后，子宫内膜细胞可以通过手术切口移植到腹腔内，从而形成异位病变。这是一种被称为“异位植入”的机制，可以解释为什么一些患有手术史的女性患有子宫内膜异位症。

二、子宫内膜异位症症状

1、疼痛：子宫内膜异位症患者最常见的症状是腹痛，其表现是周期性的、难以忍受的、伴有拉扯感或刺痛感的下腹痛。这种疼痛经常发生在月经来临前，间歇期或性行为后。在临床上，强烈的腹痛常被视为是子宫内膜异位症的标志之一。

2、月经异常：子宫内膜异位症患者的月经通常都不规则，周期不稳定，而且可能比正常月经更疼痛。月经可能会延长或提前，量也会变得很少或很多。在某些情况下，可能出现排卵期出血或月经结束后出现持续的腰痛等症状。

3、不孕：子宫内膜异位症会影响到卵巢和输卵管等重要的生育器官，使得不孕症患者的比例较普通人群要高。

4、性生活疼痛：子宫内膜异位症患者在性生活时可能会出现疼痛或不适感，甚至可能会出现阴道出血。

5、排便困难：有些子宫内膜异位症患者可能会出现排便困难的情况，其表现为便秘、腹泻或排便时疼痛等，这是因为异位组织的生长会影响肠道的正常功能。

三、子宫内膜异位症治疗方法

1、药物治疗：药物治疗可以帮助减轻子宫内膜异位症的疼痛和症状。药物治疗的目的是抑制卵巢功能和减轻疼痛。药物的种类包括口服避孕药、黄体酮制剂等。但是这些药物会有一些副作用，如恶心、呕吐、失眠等。

2、手术治疗：手术切除是目前最有效的治疗方法之一，适用于严重病例和需要保留生育机会的女性，手术后能够缓解疼痛和提高生育能力

3、中医治疗：采用“活血化瘀、通经止痛”的方法，其中主要以艾灸、中药口服为主。艾灸能够活血化瘀，改善局部微循环，缓解盆腔疼痛；中药可以调节内分泌，改善月经周期和质量，减轻痛经症状。

4、生活方式干预：轻度运动、保持健康的体重和饮食习惯、规律作息等生活方式干预有助于缓解盆腔疼痛以及减少激素水平的波动。

不同的治疗方法各有利弊和适应证，患者应在医生的指导下选取适宜的治疗方式。需要强调的是，子宫内膜异位症是一种慢性疾病，治疗过程需要长期的综合治疗和恢复。

（郏县中医院妇产科 张亚晓）