肾癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一，肾癌的发病率存在地区及性别差异，发达国家发病率要高于发展中国家，男性发病率高于女性，男女发病比例约为1.5∶1，发病高峰在６０-７０岁。全球每年大约40万人罹患肾脏恶性肿瘤，其中17.5万人死于此疾病。几年来，肾癌的发病率明显上升，但患者总体生存率较前提高。肾癌的病因尚未明确，大量的流行病学调查发现，已知的肾癌的危险因素有遗传因素、高血压、吸烟以及肥胖等，存在这些危险因素的人群在查体中检查出肾癌的可能性会相应增加。大多数患者早期没有明显症状和先兆，大部分患者在体检时发现，但也有少部分患者存在症状。下面教您如何识别肾癌先兆。

1、腰痛：肾癌患者早期可能会有腰部的钝痛或隐痛，不易被发现。晚期腰痛更明显，而且伴有腰部叩击痛；

2、血尿：肾癌患者早期可能会出现全程无痛的肉眼血尿，常是间歇性发作，有时可自行缓解而被忽略，主要是由于癌细胞逐渐扩散，会导致其肾功能逐渐下降，进而出现血尿等不良症状；

3、腹部包块：早期还会出现腹部包块，患者可在腰部或肾脏部位触摸到凹凸不平的坚硬包块；

4、贫血：早期可能会因为血尿出现贫血，表现为乏力、面色苍白、嘴唇缺少血色；

除以上症状外，有些患者还可能会出现发热、消瘦、食欲减退、恶心等症状。需要注意的是，腰痛、血尿、腹部包块，这三个症状称为肾癌典型的三联征，多数肾癌患者出现三联征时一般已经到达临床T3期，可通过彩超、腹部CT 、核磁共振、肾功能、穿刺活检等检查来明确诊断，根据不同分期进行相应的治疗。可选择根治性肾切除术、肾部分切除术、射频消融、化疗等进行治疗，还可应用靶向治疗药物如舒尼替尼、免疫治疗药物如伊匹单抗来治疗。

2016年中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》提出“共建共享、全民健康”，预防为主。肾癌除了定期健康体检，还要预防在先。肾癌必要的预防措施是非常重要的，对于中老年男性和具有肾癌高位因素的人群可通过血清肿瘤标志物和彩色多普勒超声进行肾癌的早期筛查工作。预防措施包括合理饮食、制定合理的锻炼方案，避免接触有害的放射物、戒烟限酒、改善生活环境等。

1.合理饮食，禁食变质食物，少食腌制食物，少食油炸烧烤类食物。调查发现，乳制品、动物蛋白、脂肪摄入过多、水果蔬菜摄入量少是肾癌的危险因素。

2.制定合理运动方案，控制体重，控制血压，挥拍类运动和游泳运动是预防疾病的最佳运动方式。

3.改善自身生活环境，保持居室及工作环境卫生状况及空气流通，减少有害气体聚集。

4.避免接触致癌物质，如有毒的化工染料、长期接触重金属和石油化工产品、长期暴露于弱放射源环境中等。

5.养成良好生活方式，保持乐观心态，戒烟限酒。

6.对于有肾癌家族史（一级亲属中有肾癌患者）者，或者存在其他肿瘤的患者，要做好肾癌的相关筛查及随访，积极治疗已明确的肿瘤。

7.有研究显示，积极预防和控制2型糖尿病的发生发展，对于降低肾癌的风险有重要意义。

（作者供职于河南省人民医院泌尿外科 刘玲只）