在我国支气管哮喘已成为仅次于慢性阻塞性肺病的第二大呼吸道疾病，患病率及死亡率均呈上升趋势，是近些年来儿童及青年最常见的慢性呼吸道疾病之一，具有发病率高，控制率低等特点。

一、什么是哮喘？        

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患，通俗地讲即是一种过敏反应（变态反应性）性疾病。特点就是患者有反复发作，像呼吸困难、喘、胸闷或者是咳嗽，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，这些症状通常与气流受限有关。

二、哮喘的诱发因素

1、变应原：尘螨、花粉、宠物、蟑螂、木本植物（草粉）是引起春季哮喘的最常见因素。

2、大气污染：空气污染可致支气管收缩，一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应，如煤气、油烟、杀虫喷雾剂等。

3、吸烟：香烟烟雾（包括被动吸烟）是户内促发因素的来源，是一种重要的哮喘促发因子，特别是对那些父母抽烟的哮喘儿童，常因吸烟引起哮喘发作。

4、呼吸道病毒感染：常见的呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒。

５、气候改变：气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时可诱发，如寒冷季节或秋冬季。

6、药物：阿司匹林在内的非甾体类抗炎药物和含碘造影剂或交感神经阻断剂。

7、月经、妊娠等生理因素。

8、其他：剧烈运动、精神因素等。

三、哮喘的典型症状和体征

典型的哮喘发作前有先兆症状，如打喷嚏，流涕，咳嗽，胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。非典型表现得哮喘，如咳嗽变异性哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动，冷空气等诱发加重。上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

四、哮喘的健康宣教

1、家属应了解哮喘的基本知识，指导患者识别可能的过敏原和诱发因素，避免接触宠物；避免接触刺激性气体；避免强烈的精神刺激和剧烈运动；外出注意保暖，避免冷空气刺激，预防呼吸道感染。

2、嘱患者宜少食多餐，应给予易消化、富含营养、高热量、高维生素饮食，多饮水，多吃含维生素A、C及钙质食物如胡萝卜，韭菜，南瓜，大枣，番茄，青菜等。禁食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、奶及蛋类等，少饮浓茶、咖啡，限制晚餐摄入量，尤其是睡前避免进食。

3、急性发作期间患者应卧床休息，协助患者选择舒适的半卧位或坐位，以减少疲劳，应注意防止受凉、感冒，加重病情；哮喘缓解后，嘱患者继续卧床休息一段时间，恢复体力，防止呼吸道感染。

4、哮喘非急性发作期患者应根据情况适当进行体育锻炼，应积极锻炼，提高免疫力，增强体质。如游泳，快走，慢跑等，尽可能改善肺功能，最大程度恢复劳动力，并预防疾病发展为不可逆气道阻塞，预防发生猝死。

5、患者应识别哮喘发作的先兆表现，如鼻痒、喷嚏、流涕、眼痒等。     

6、家属辅助患者利用峰流速仪检测最大呼气峰流速，做好哮喘日记，为疾病预防和治疗提供参考资料。

哮喘是一种复杂的慢性疾病，在治疗过程中，患者、家属、医生共同行动起来，互相配合，参与到哮喘规范化治疗的每一个环节，才能最后战胜哮喘，让哮喘患者享有顺畅的呼吸、自由的生活。

（汝州市人民医院呼吸与危重症医学科 王晓）