踝泵运动是指通过下肢肌肉收缩带动踝关节运动，从而使下肢肌肉起到像泵一样的作用，促进下肢血液和淋巴循环，进而促进下肢肿胀消退、预防下肢血栓形成，同时也有助于预防肌肉萎缩和踝关节僵硬。它包括踝关节的屈伸和环转运动。踝泵运动对于长期卧床及下肢术后患者的功能恢复有着至关重要的作用。

踝泵运动的方法：1、屈伸运动，脚尖先尽力向上勾再尽力向下压。2、环绕运动，以踝关节为中心，脚趾做360度环绕。训练频次：每天500-1000次，有空就可以做一做，在不睡觉时，每小时至少做5分钟，可以20次为一组，每天25-50组，合理安排。

训练目的

1、“肌泵”原理，加速术腿的血液循环，防止由于长时间卧床导致的术腿静脉血栓。据研究：一次全程的踝泵运动可以把3升的血液压回躯干。血液循环主要有两个作用——排出废物+运输养分，血液循环好了，促进水肿吸收，可以高效的达到消肿的目的，并且为术腿提供充分的营养物质促进自我修复，也为接下来的力量训练提供给足够的养分。

2、防止踝关节活动度受限。

3、防止膝关节伸直受限

4、避免肌肉萎缩

5、通过提高远端（踝关节）的控制能力，从而提高近端（膝关节）的控制能力

6、通过提高相邻关节（踝关节）的能力，从而提高膝关节的能力

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性病症，常发生于下肢。血栓脱落可引起肺栓塞（pulmonary embolism，PE）。

DVT和PE合称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE），是同种疾病在不同阶段的表现形式。

骨肿瘤术后静脉血栓形成的原因：

1、血管损伤：骨肿瘤手术需要切开皮肤以及皮下组织，人体中血管遍布身体各处，因此手术难免会造成血管的损伤。特别是导致血管内膜发生损伤后，血液在血管内流通会因损伤而不顺畅，此时血液中的血小板会在血管损伤的内膜出现积聚，时间久了就会形成血栓；

2、血流滞缓：骨肿瘤手术后的患者一般都需要进行术后的制动，避免活动后导致手术创面的开裂、出血。但是术后制动会导致机体肌泵的挤压功能失效，血液失去了肌泵的作用，血流出现滞缓，血液易于在血管内凝集，形成血栓；

3、血液高凝状态：手术本身就是对人体机体的一种损伤，此时会激发人体的凝血系统以减轻组织出血，但是此时血管内血液处于高凝状态，各种凝血因子被激活，极其容易在血管内形成血栓。另外术后止血药物的使用，也易使血液处于高凝状态，比较容易形成血栓。

术后早期不做好这个训练的严重后果

骨肿瘤手术除了损伤本身以外，骨科手术也会对周围组织造成刺激，可能需要切口、打孔、复位、固定、缝合等等，还可能需要使用内固定的钢板螺钉之类。总之肢体在手术之后，会因为这些创伤刺激引起的循环障碍而肿胀。

肿胀之后肢体远端的循环就更差，新鲜含有养分的血液流不过去，局部有炎性物质和代谢产物的血液流不回来，所以炎症消退就变慢，组织的生长修复也得不到充足的营养；还会因为肿胀对组织产生的压力而加重疼痛；同时因为手术之后的制动，血流变慢，血小板在血管的周边停留和集聚，就很容易形成血栓，早期的血栓又是可以活动的，万一血栓不幸脱落，堵在肺里、心脏里，或者大脑里…

所以及时科学的做好踝泵训练，就可以防止这一切的发生。而且做好了踝泵训练，对你接下来的康复帮助也特别大。（参考踝泵的训练目的）

[郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院） 骨科二病区 李亚静]