什么是安全的麻醉：

是帮助患者成功度过围术期，使患者在手术前/手术后/手术中安全，使手术的并发症降到最低。

一、术前为什么要签麻醉同意书？

由于个体差异及合并疾病的不同，每个人对麻醉的耐受和反应都不一样，任何麻醉都伴随着一定的风险，虽然麻醉医生会遵照各种操作常规实施麻醉，但麻醉过程中依然可能会出现一些意外和并发症。作为患者及家人，有必要也有权利充分了解你所接受的麻醉方式的优缺点及相关风险，并有权利向麻醉医师提出你的疑问和要求，表明您对接受本麻醉方式的态度。麻醉前谈话和签署麻醉同意书是麻醉医师尊重患者意愿和生命权的体现，是本着实事求是，尊重科学的态度完成的医疗程序，不应该被曲解为是医生推卸责任的行为。

二、麻醉前患者需配合医生做什么？

1、戒烟、戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治；

2、术前因其他疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药；

3、入手术前，禁食至少8小时，禁饮至少4小时（小儿2-4小时），术前必要的药物可用微量水服下；

4、排空大小便；

5、由于麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天最好留在病房不要外出；

6、术前充分休息，如焦虑，睡眠不良者，可遵医嘱服用镇静安眠药；

7、女患者勿化妆，特别是口唇和指甲，以免影响医生观察肤色和判断病情；

8、去掉“身外之物”，戴有活动假牙、齿托的患者，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。贵重物品如：眼镜、耳环、戒指、手表、手镯、发夹、项链等不要带到手术室，以免丢失或在使用电刀时发生灼伤。

三、麻醉前患者为何要强调禁饮禁食？

很多患者或家属对术前不能吃饭、喝水不理解，部分患者和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术会受不了的”。因此，常有患者或家属不听医护人员的劝告和嘱咐而在手术前吃东西，还有患者术前吃了东西不告诉医生，等到术中出现风险后追问时才说出实情。

胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。呕吐误吸在麻醉诱导和苏醒期最易发生，麻醉作用下胃贲门括约肌松弛，如果进食或大量饮水后不够规定时间就进行麻醉手术，则胃内容物还没有进入肠道，仰卧位时可通过贲门和食管反流到咽喉部，同时由于麻醉作用导致患者保护性呛咳反射消失，因此极容易出现返流物误吸入气管的危险，这样不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，甚至威胁患者的生命安全。

（唐河县人民医院麻醉科 白如平）