危重患者营养支持是治疗过程中重要部分，因为不仅能够帮助患者维持生长的机体功能，还能够加快身体恢复的速度，对于减少和降低并发症及死亡率具有重要意义。由于危重患者面临处境较为特殊，病情严重且多变，同时还伴有单个器官和多个器官的衰竭，对患者的生命安全随时造成威胁，有效的营养支持成为治疗的基础保障，营养需求也会随着患者病情危重程度的变化发生改变，对此，下文将对危重患者营养支持相关内容进行详细介绍，以帮助危重患者获得有效的营养支持。

1.危重症患者进行营养支持的原因

病情危重患者由于身体免疫力受到影响，往往会出现消化道黏膜退化、肝功能下降等问题，导致机体吸收利用功能障碍，吸收不良。因此，可以通过加强营养支持确保机体营养供应，维持身体器官的正常功能，从而改善身体的健康状况。其次营养对于伤口愈合非常重要，合理的营养支持可以加强机体的免疫力及修复受损的细胞，促进伤口愈合，减少感染等并发症的发生。病情危重的患者由于代谢产物较多，肝肾等器官的工作量也会相应增加，而一些营养物质也需要肝肾器官进行代谢，因此，有效的营养支持可以减轻肝肾等器官的负担，对器官起到保护作用。

2.危重症患者营养支持的方式

2.1肠内营养

对于危重症患者来说，肠内营养是一种有效的营养支持方法，包括鼻胃管、经皮内镜下空肠造口、鼻空肠管、经皮内镜下胃造口等多种形式，其中鼻胃管的应用最为广泛，因为其具有简单易行等优点，对于昏迷、胃肠道功能正常、短期鼻饲后便可恢复至正常口服进食的患者来说是较为理想的营养支持途径。但是也存在很多缺陷，例如误吸、反流以及鼻窦炎等。

2.2肠外营养

肠外营养主要通过中心或周围静脉进行输注，中心静脉途径包括颈内静脉、锁骨下静脉、经外周中心静脉导管等。适用于需要禁食、肠道功能丧失、胃肠道手术及化疗、重症烧伤等情况下的危重症患者。肠外营养能够提供足够的能量、蛋白质、脂肪和其他营养物质，以保护肝脏和其他器官，保证组织细胞需要的营养供应，促进伤口愈合和免疫功能恢复。肠外营养也有一些缺点，例如，肠外营养无法提供消化道免疫保护和维持肠道功能所必需的成分（如膳食纤维、益生菌等）。另外，输注肠外营养需要密切监测钾、镁、磷等电解质和营养素的平衡状态，避免不良反应出现。

危重患者营养支持需结合其病情、代谢状态、并发症等因素综合考虑。根据患者的营养需求、进食能力制定适当的营养配方，加以监测调整。同时，应注重饮食卫生、营养平衡、食材多样化和微生态调节等方面，保证危重患者获得高质量的营养支持，促进其早日康复。

（漯河市中医院重症监护室 胡芸芸）