女性在孕期要注意保持良好的身体状态。但也有一部分孕妇不知道怎样预防妊娠糖尿病，也不知道怎样调整自己的饮食习惯，从而导致妊娠糖尿病的发生。如果已经发生了妊娠糖尿病，一定要做好预防和治疗。那么如何控制妊娠期间的糖尿病？

一、怎么会得妊娠期糖尿病

1、糖尿病家族史和不良产科病史

如果家庭中有糖尿病的话，怀孕的女性就会更容易得糖尿病。与妊娠糖尿病相关的产科因素包括：高产次、巨大儿、死产、严重的先天畸形以及妊娠糖尿病，有这些史的妇女比一般的妇女更容易发生糖尿病。

2、胰岛素分泌受限

在怀孕中期和后期，随着孕周的增长，孕妇的抗胰岛素类物质会升高，例如：胎盘泌乳素，雌激素，黄体酮，皮质醇以及胎盘胰岛素酶，会降低孕妇的胰岛素敏感性。要保持正常的血糖代谢，就需要更多的胰岛素。怀孕期间，由于胰岛素分泌受到限制，无法补偿这种生理变化，会导致血糖升高，从而导致糖尿病发生，进而加重糖尿病病情。

3、高龄妊娠

随着年龄的增大，妊娠风险也就增大，除了GDM的发病率，还发现 GDM患者的孕周随着年龄的增大而增加。

4、肥胖

很多孕妇在怀孕期间因为饮食过量而造成肥胖，这不仅会给她们的身体造成很大的压力，而且也是引起糖耐量减低和糖尿病的一个重要的危险因素，就连妊娠期糖尿病也不例外。

二、妊娠期糖尿病怎么控制

(1）妊娠期血糖控制满意标准：空腹葡萄糖水平在3.3-5.6毫摩尔/升之间；饭前半小时：3.3-5.8毫微米/升；进食后两个小时：4.4-6.7毫摩尔/升；晚上正常范围是4.4-6.7毫摩尔/升。

(2）饮食疗法，注意自身的饮食管理，在满足怀孕期间热量和营养需求的同时还可以避免发生餐后高血糖或饥饿酮症，保证胎儿正常成长。

(3）药物治疗：对于不能通过膳食疗法进行控制的患者，需要适量注射胰岛素。

(4）妊娠糖尿病酮症的治疗，除了监测血气、血糖和电解质，采取适当的处理之外推荐使用正常的低剂量胰岛素0.1 U/（kg. h）静滴，每隔1-2个小时检查一次血糖。如果血糖>13.9 mmol/L，就应该将胰岛素加入药物中进行静脉滴注，如果血糖≤13.9mmo1/L，就应该在合适的药液中进行静滴，当酮体转阴后，就可以改为皮下注射。

三、怎样避免妊娠期糖尿病

1、适当的饮食，注意保持体重。妊娠糖尿病患者通常会有比较好的食欲，而且饮食也会比正常人多，这个时候要注意控制饮食。平时尽量不要吃米、面、薯类的食物。少吃高糖分的食品，吃太多会引起高血糖，使糖尿病病情恶化，甚至生出“大胎儿”。正常情况下，一天每千克体重所需要的卡路里大约是30~35卡路里。

2、补充足够的蛋白质。有妊娠糖尿病的女性在饮食方面要注意控制饮食，但不能减少蛋白质的进食量，平时可以多食用豆制品，多补充植物蛋白。

3、适当补充脂肪。因为主要食品中的碳水化合物供应较少，所以脂肪摄取量应适当地增加，以保持每日所需的卡路里供应。还可以适当吃些水果干，以增加脂肪供应。

4、多吃一些维生素、矿物质等食物。平时可以多吃蔬菜，多喝牛奶、鱼、虾皮、动物肝等富含铁和钙的食物，以补充体内的营养。

因此，合理控制妊娠期糖尿病患者的饮食意义显著。

 （新郑华信民生医院产科 刘艳）