青光眼主要是指由眼内压间断或持续升高而导致视神经损伤的一种眼病。主要表现为病理性眼球内压力升高导致视神经萎缩和进行性视野缺损。倘若青光眼出现在我们的生活中，淡漠不理的态度会让它的势力不断爬藤，然而精神过度紧张也会在无形中放大它的杀伤力。所以一旦确诊青光眼，一旦要积极接受治疗，并遵照医生的医嘱定期复查，通常情况下是不会失明的。

一、青光眼的类型以及症状

（一）原发性开角型青光眼：早期无症状，当病变进展到一定程度后，会出现视力模糊、头痛眼胀等症状。

（二）原发性闭角型青光眼：早期无症状，一旦出现虹膜堵塞房角，房水不能外流，就会出现眼胀、头痛、恶心，视物呈蒙雾状等症状。

（三）儿童性青光眼：如发生于婴幼儿，可因眼压不同，导致两眼大小不等。如发生在少年儿童，则通常以视力降低为早期症状。

青光眼如果迁延不治，随着眼压的持续升高，超过眼球的承受限度，会逐渐造成角膜、虹膜、晶状体、视神经的损伤，最终可能失明，且不可逆。

二、青光眼能治愈吗？

目前青光眼的治疗只能控制眼压，视神经的损伤是无法逆转的，因此一旦被诊断为青光眼，要严格遵守医嘱按时就医复查，一般来说，青光眼患者只要按时诊疗，控制好眼压，是可以保持终身有用视功能的。

三、青光眼的治疗方法

在临床上青光眼主要以降低眼压为主，辅助以保护视神经药物。降眼压措施包括药物治疗、激光治疗，手术治疗三个方面。

（一）药物治疗：对于症状较轻或者早期的青光眼患者一般采用药物治疗，主要有缩瞳剂、抑制房水生成的药物、脱水剂，缩瞳剂主要是硝酸毛果芸香碱滴眼液，抑制房水生成的药物包括盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、适利达等，还可以口服碳酸酐酶抑制剂，例如醋甲唑胺片。如果眼压通过上述药物无法控制，可以考虑静脉滴注甘露醇。对于开角型青光眼可用的药物比较多，包括β受体阻滞剂、α受体激动剂，以及前列腺素类似物等，均可有效控制青光眼眼压，例如早中期开角型青光眼，都是以药物治疗为主，也就是局部长时间的，点用降眼压的眼药水，来控制眼压。

（二）激光治疗：降低眼压可以通过各种各样的激光治疗，例如闭角型青光眼的患者，由于眼压升高的机制和开角型青光眼不一样，所以对于早期的闭角型青光眼的患者，我们是建议激光或者是手术来治疗的。那么对于药物控制不佳的开角型青光眼或者是慢性闭角型青光眼，临床上会采取激光的方法来干预治疗。

（三）手术治疗：在药物进行治疗的过程中青光眼的眼压控制不理想或者无法下降，需要考虑手术治疗，青光眼的手术方式主要为小梁切除术。无论是采用药物治疗，还是手术治疗，均需要在医生的建议和指导下进行。例如早期的闭角型青光眼的患者，如果合并有不同程度的白内障，可以早期地摘除白内障，进行白内障超声乳化手术，加人工晶体植入，加上房角分离。对于早期闭角型青光眼，往往是起到了绝对根治的作用。

综上所述，青光眼的治疗方法很多，一旦确诊，一定要在医生的指导下进行干预治疗。

（洛阳市偃师人民医院眼科 刘政国）