
一文带您了解心力衰竭
2023-5-14 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】说到癌症,人人都“闻癌色变”,而却很少听说心脏患癌,那是不是就可以松一口气了?
其实,却有一种疾病堪比“心脏病中的癌症”,它会让心脏功能慢慢衰竭,发展到严重阶段时呼吸困难、乏力、水肿......,而且预后较差,患者的死亡率和再住院率都比较高。这种疾病就是——心力衰竭。
一、为什么说心力衰竭是心脏病中的“癌症”呢?
心力衰竭简称“心衰”,是各种心脏病的严重和晚期阶段,因此被称为是心血管领域的最后战场。各类心脏病如高血压病、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病、房颤等最终都可发展为慢性心力衰竭。虽然近20余年药物治疗的有所进展,但心衰的5年生存率仅34%,甚至低于恶性肿瘤。
二、心力衰竭的早期临床症状
1、血压波动:尤其表现为血压下降、胸闷、气短,活动时出现呼吸困难;
2、容易水肿:水肿常见部位是下肢,如足踝部、腰骶部,即身体下垂部位水肿,用手按压会留下凹陷,将手拿开后,凹陷才能逐渐恢复;
3、消化不良:消化不良是由于心功能不全引起水肿,如胃肠道、肠黏膜、胃壁水肿,会导致蠕动、吸收、消化功能下降,出现腹胀、消化不良等表现。
三、心力衰竭的病因和诱因是什么
1、病因:
1)心肌损害:如冠心病导致的心肌缺血、各种类型的心肌病、心肌炎以及心肌毒性损害、代谢障碍或免疫损害、肿瘤浸润等原因,可能会导致心肌结构异常,或心肌功能受损,从而引发心力衰竭;
2)异常的心脏负荷:如心肌的压力负荷过强或容量负荷过重,常见于高血压、心脏瓣膜病、贫血、肾衰竭、妊娠、缩窄性心包炎等疾病,都可能会导致心脏的负荷增强而使其过度代偿而出现功能受损,出现心力衰竭。
2、诱因
1)感染:如呼吸道感染或全身感染,可能会导致肺循环淤血或体循环淤血,从而加重对心脏的损伤,诱发心力衰竭;
2)心律失常:如心房颤动、快速或慢性心律失常,也可能会加重心脏的损伤,造成心律失常而导致心力衰竭;
3)血容量增加:如钠离子摄入过多、长期进行静脉输液,且输液速度过快等,也可能会导致机体的血容量增多而加重心脏负担,出现心力衰竭的情况;
4)精神与行为:若存在过度劳累、过度运动、情绪激动等,可能会导致体力过度消耗、精神兴奋而导致心力衰竭;
5)治疗不当:若机体未遵医嘱停用降压药、利尿剂等,可能会因为机体内部出现水钠潴留而出现心力衰竭。
四、如何预防心力衰竭
1、积极治疗基础疾病
高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能不全、呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病都可能会加重心脏负担,而诱发心力衰竭。所以想要预防心力衰竭,首先要积极防治基础疾病。比如患有高血压后,严格遵医嘱应用降压药稳定血压;出现心肌梗死时应用药物或心脏支架手术控制病情等,降低心力衰竭的发病率。
2、定期体检
平时要注意定期体检,做心电图、心脏彩超等检查,发现异常时尽早治疗,防止病情加重诱发心力衰竭。
3、注意日常护理
1)避免过度劳累
经常从事重体力劳动或剧烈运动,加重心脏负荷,也可能诱发心力衰竭。所以想要预防心力衰竭的出现,可适度运动,但要注意劳逸结合,运动时出现胸闷、气短等不适症状应停止运动。
2)保持心情舒畅
情绪过于激动,长时间处在焦虑、抑郁、大喜大悲的状态中,会导致副交感神经兴奋,也会加重心脏负担,有可能会诱发心力衰竭。要注意及时进行心理调适,心情不好时不妨与朋友聊聊天,外出逛逛街,或者去欣赏美丽的风景舒缓心情,保持心情舒畅等,也有利于心衰的预防。
3)合理饮食
预防心力衰竭,还要注意饮食调整,做到低盐、低脂、低胆固醇饮食,比如油条、咸菜、腌肉、咸鱼等都是需要忌口的,可以多吃新鲜的果蔬,补充维生素,提高身体免疫力。
温馨提示:日常生活中要牢记护“心”处方:防寒保暖、适当运动、低盐饮食、注意休息、规范服药,让我们共同携手打赢护心保卫战!
(驻马店市中心医院心血管内一科 池莹莹)