肺部是人体比较脆弱的一个器官，它通过气管直接与外界联通，很容易遭到外部病菌的入侵导致感染而发生肺炎。肺炎可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物感染引起，也可以因接受放射线照射、吸入异物等原因引起。肺炎是呼吸系统常见疾病，在冬春季节高发，对于儿童和老年人等抵抗力较弱的人群，其发病率和病死率很高，因此一定要高度警惕。

    一、常见类型及病因

肺炎常见的有三种类型，其表现和病因如下。

一是感染性肺炎。一般是由于各种病原体（病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等）可以通过呼吸道或血液进入支气管和肺部，如果机体免疫力较低，不能及时清理掉这些病原体，就可能引发肺炎。感染性肺炎又以细菌性肺炎和病毒性肺炎最多见。常见表现有发热、寒战、疲劳、咳嗽、咯痰等。细菌性肺炎最常见为链球菌肺炎，通过飞沫呼吸道分泌物进行传播，当人体免疫力低下时易感，儿童为肺炎链球菌主要易感人群。病毒性肺炎一些感冒和流感的病毒会引起病毒性肺炎，婴幼儿，老年人，原有慢性心肺疾病等人易感。

二是吸入性肺炎。主要是由于误吸导致的肺部炎症，常见的容易发生误吸的情况有醉酒、癫痫发作、麻醉、中风、胃食管反流、异物吸入等。一般多发生在高龄老人身上。另外，从事特殊职业的人员，如矿工等，长期吸入粉尘等有害物质，也会导致慢性肺炎，肺间质纤维化等问题。

三是放射性肺炎。主要是由于恶性肿瘤放射治疗或放疗后，造成肺组织损伤引起的肺炎。常见的容易引起放射性肺炎的癌症有肺癌、乳腺癌、食管癌等。

    二、肺炎的临床表现

    肺炎的典型症状包括：咳嗽、咯痰、气促、发热、疲劳、畏寒等。咳嗽、咯痰频繁出现，早期可以是刺激性干咳，后期出现咳浓痰、黄痰、血痰等炎性表现，有些患者还会伴随有胸痛表现。气促多数在咳嗽、发热后出现，严重者可能导致呼吸困难。大部分肺炎患者会出现不规律的发热，重症感染者或婴幼儿体温可正常或低于正常体温。肺炎患者还普遍容易疲劳，表现为精神萎靡、嗜睡、精力不足等。肺炎患者还可能伴随有食欲不振、肌肉疼痛、恶心、呕吐等其他症状。

    三、肺炎的预防

肺炎的早期特征不明显，很容易与常见的上呼吸道感染混淆。因此，做好肺炎的日常预防非常关键。

儿童免疫系统尚未发育完善，老年人免疫力降低且常患有慢性疾病，都是易感人群。对于体质较弱的儿童和老人，接种疫苗是预防肺炎的一个重要方式。加强身体锻炼，增强机体抵抗力，对所有人都是一个预防肺炎的有效方式，养成规律锻炼身体的习惯非常重要，特别是儿童和老年人，最好每天从事有氧活动30分钟以上，可以有效提高身体免疫力。居住环境要经常开窗通风，保持室内空气新鲜，季节交换时避免受凉，感冒流行时要少去人员密集的公共场所，减少交叉感染的概率，如果出现上呼吸道感染要及时治疗，避免病情加重导致肺炎。戒烟限酒，避免淋雨、受寒，长期吸烟会对肺部造成实质性的伤害，尽早戒烟非常重要。如果出现高热、寒战、胸痛、咳嗽、咯痰等肺炎情况，要立即就诊，进行规范的治疗。最后，日常保持有规律地作息和轻松愉悦的心情，坚持深呼吸锻炼强化肺部功能，也是预防肺炎的有效方式。

（罗山县人民医院普通外科 刘嵩）