肩颈痛是现代人最常见的问题之一。年轻人长时间保持一个坐姿刷手机，中老年人每天几小时的邻里麻将活动，让肩颈承受了太多它不该承受的伤害。那么，颈肩疼痛形成的因素是什么？有什么典型症状？有何发病特点？又该如何预防呢？

一、引发颈肩痛的因素是什么

1、年龄：人体随着年龄的增长，容易出现骨质疏松；颈椎退变（椎间盘突出、椎管狭窄等）；肩关节退变（如关节炎）；肩袖损伤等骨骼方面的疾病，这些通常都会伴随或诱发颈肩痛。另外，女性颈肩痛的比例要高于男性，同时治疗时间与治愈率也相对较差，所以女性朋友们一旦出现颈肩痛，应引起重视。

2、环境：指潮湿阴冷、风寒的环境。保暖对任何关节或肌肉都是十分重要的，上海近日阴雨连连，天气转冷，温差变化大，大家记得做好保暖工作。

3、体位与工作性质：比如户外工作者、对着电脑久坐的上班族、频繁低头看手机、靠在沙发上看电视等长时间不改变姿势的行为，这些都会引起相关的症状，还可能还会出现一些病理性的改变。其中长期低头工作、看手机还会对颈肩造成持续性的劳损，逐渐加剧疼痛，需要特别注意。

二、颈肩疼痛的症状

1、颈部活动受限：颈部疼痛、酸胀、发僵，活动或按摩后症状好转；早晨症状加重，寒冷、潮湿、过度劳累等因素刺激后病情突然加剧。

2、有压痛点：压痛点多位于风池、棘突、脊旁、肩胛骨内上角等处，且常向远端部位放射。

3、病变神经根：一般分布区可有痛、温、触觉改变，早期痛觉过敏，后期或压迫较重见感觉减退。肱二三头肌腱反射减弱，患肢肌力下降，甚至肌肉萎缩。

4、周围炎症症状：往往肩臂痹痛、功能障碍等表现突出，颈部的症状隐蔽，及臂肘掌指出现多样化症状为本症的特点。

   三、颈椎病的 4大临床特点

1、病程特点：病程长且为慢性发病过程。

2、年龄及性别特点：发病年龄大多在中年及其以上，男女患病比例相似。

3、职业特点：像长期伏案工作、缝纫或者进行电脑操作等工作的人群发病率较高。

4、临床表现特点：临床表现比较复杂，与内科系统疾病、神经系统疾病的表现症状存在一定相似之处。

四、如何预防颈椎病

    长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，易于发生颈椎病。

1、坐姿正确：要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。

2、避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。

3、活动颈部：应在工作1—2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使颈椎关节疲劳得到缓解。

4、睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

5、抬头望远：长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

6、要保暖防寒：受凉常是颈肩痛的诱发因素，因此，为了预防颈肩痛，中老年应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治

7、预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。

8、正确地锻炼：正确地锻炼可提高人的身体协调性和抗病能力。而错误的锻炼方法将会诱发颈肩腰腿疼痛的产生，甚至加剧病情。患者锻炼三原则：安全、有效、适量，建议在专业医师指导下锻炼。

颈肩腰腿疼痛属临床常见病、多发病，其危害却不容小觑。有相关症状者应该引起重视，要及时做好预防、治疗，早治疗，早康复！

（南阳南石医院脊柱关节科 张杰）